2021临床助理医师考试常见传染病：艾滋病传播途径

2021临床助理医师考试常见传染病：艾滋病传播途径，相信是考生关心的问题。昭昭医考官网小编整理了考试的关键内容，希望能帮助考生复习。

辅助

1.病因学人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体，属于逆转录病毒。HIV主要感染CD4 T淋巴细胞，导致持续性免疫缺陷。目前已知HIV-1和HIV-2，HIV-1是主要流行毒株。艾滋病病毒侵入人体后，能刺激机体产生抗体，但中和抗体很少，作用极其微弱，不产生持久的免疫力。当血清中存在HIV抗原和抗HIV时，仍具有传染性。

【经典例1】HIV主要侵入人体细胞内A.CD4 T淋巴细胞B.CD4-T淋巴细胞C.CD8 T淋巴细胞D.CD8-T淋巴细胞E.B淋巴细胞

[参考答案]

传输路径是主要的传输路径；注射传播；母婴传播；其他途径如器官移植、人工授精等。此外，医务人员被污染的针头刺伤，受损皮肤被污染。高危人群包括：静脉吸毒者；伴侣已被确认感染人类免疫缺陷病毒；同性伴侣；来自人类免疫缺陷病毒高发区；患有性病，特别是溃疡病变；血友病患者；用过的非标准血液制品；艾滋病毒携带者或艾滋病患者所生的婴儿。

【经典例子2】哪种传播途径与艾滋病无关？

a.性接触

b.静脉注射

c.昆虫媒介

d.母婴传播

e.器官移植

[参考答案]c.临床表现潜伏期长，平均9年，可短至数月，长至10年。可以分为三个时期。

1.艾滋病病毒感染后2~4周急性期，发热、全身不适、头痛、恶心、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、颈部和枕部淋巴结肿大等。血清检查可检测到艾滋病病毒和p24抗原。CD4/CD8比值倒置，血小板因CD4 T细胞减少而减少。

2.无症状期往往没有症状和体征，持续6~8年。血液中可以检测到HIV-RNA、p24和抗HIV，具有传染性。

3.艾滋病

(1)艾滋病相关症状：其他感染引起的发热、盗汗、腹泻持续一个月以上。减肥10%以上；2神经精神症状：冷漠、头痛、癫痫、痴呆、性格改变、记忆力减退；腹股沟外2处淋巴结肿大持续3个月以上，直径1cm，无压痛及与周围组织粘连。

(2)各种机会性感染和肿瘤

1)呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎。也可能有其他病原菌，如巨细胞病毒、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、念珠菌属。隐球菌属。

2)中枢神经系统：多见于各种脑组织感染。如新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑炎和各种病毒性脑膜炎。

3)消化系统：易引起沙门氏菌肠炎、巨细胞病毒食管炎、白色念珠菌食管炎。

4)口腔：鹅口疮、舌部毛白斑等。

5)皮肤：带状疱疹、真菌性皮炎、外阴疱疹病毒、尖锐湿疣等。

6)眼：巨细胞病毒和弓形虫诱发的视网膜脉络膜炎。

7)肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

诊断

流行病学资料艾滋病病毒感染诊断：

流行病学史：不洁生活史、静脉吸毒史、输血史(无抗艾滋病病毒抗体的血液制品)、艾滋病病毒感染者出生史、职业暴露史；艾滋病相关症状、各种机会性感染和肿瘤特征；实验室艾滋病病毒抗体阳性。

艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体为

a.白色念珠菌

b.结核分枝杆菌

c.疱疹病毒

d.巨细胞病毒

e.肺囊虫

【参考答案】e

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