2021临床助理医师精神障碍测试中心：精神障碍分类

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精神障碍第一节概述

1.精神病学是临床医学的一个分支，研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病发展、治疗和预防。服务的重点是从精神病扩展到精神障碍。

2.精神障碍和精神病的概念。精神障碍是一种具有诊断意义的精神问题，以认知、情绪和行为改变为特征，可能伴有痛苦经历和/或功能损害。

2.精神病是一种精神障碍。指具有“精神病性症状”(如妄想、幻觉)的精神障碍。常见疾病有抑郁症、精神分裂症、躁狂症。

3.心理健康也叫心理健康。

(1)工作政策：它基于预防精神障碍和预防、治疗和康复相结合的原则。主要任务：维护和改善公民心理健康；精神障碍的预防和治疗；促进精神障碍患者的康复。策略：以预防、治疗、康复为重点的“全程治疗策略”。

三，精神障碍的病因不同于传染病。大多数所谓的功能性精神障碍没有明显的病因和发病机制，也没有明显的体征和异常的实验室指标。但精神障碍和其他身体疾病一样，是生物、心理、社会因素相互作用的结果。

1.生物因素(内在因素)

(1)遗传和环境因素：遗传是最重要的致病因素之一，基因与环境相互作用引起的疾病和行为问题已成为共识。

(2)中枢神经系统感染和创伤：这是一个比较确定的原因。

2.心理-社会因素(外部因素)(1)压力：压力一般只是精神障碍的诱因，只有在少数情况下才可能是直接原因。

(2)人格：人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全的人容易出现精神障碍，有些人格特征与特定的精神障碍密切相关，如孤独感、内向、精神分裂症等。精神障碍分类

1.世界卫生组织出版的《疾病及有关健康问题的国际分类》第10版(ICD-10)ICD-10精神和行为障碍的主要类别如下(代码从F00到F99):

F00到F09:器质性(包括症状性)精神障碍。

F10~F19:使用精神活性物质导致的精神和行为障碍。

F20~F29:精神分裂症、精神分裂症、妄想障碍。

F30~F39:情绪(情绪)障碍。

F40~F49:神经症、应激相关和躯体形式障碍。

F50~F59:伴有生理障碍和躯体因素的行为综合征。

F60~F69:成人人格和行为障碍。

F70~F79:智障。

F80~F89:精神发育障碍。

F90~F98:通常从童年和青春期开始的行为和情绪障碍。

F99:精神障碍待分类。

2.CCMD-3由中国编制，2001年出版。CCMD-3中精神障碍的主要类别如下(第一编码):0。器质性精神障碍(包括身体疾病引起的精神障碍)。

1.精神活性物质引起的精神障碍或非成瘾物质引起的精神障碍。

2.精神分裂症和其他精神障碍。

3.情绪障碍(情绪障碍)。

4.歇斯底里症，压力相关障碍，适应不良，神经症。

5.与心理因素相关的生理障碍。

6.人格障碍，习惯和冲动控制障碍，性心理障碍。

7.儿童和青少年时期的精神发育迟滞和精神发育迟滞。

8.儿童期和青春期的多动症、品行障碍和情绪障碍。

9.其他精神障碍和精神健康状况。

精神障碍的诊断原则精神障碍的临床诊断原则包括：

1.单变量诊断原则。在精神障碍的临床诊断中，往往根据主要精神症状的临床特点来诊断一种主要精神障碍，从而指导临床治疗和康复。

2.等级诊断原则通常根据疾病的严重程度确定优先诊断等级，为器质性精神障碍>精神分裂症>心境障碍>神经症>人格障碍。

3.多轴诊断原理多轴诊断是指利用不同的层次或维度来诊断疾病的诊断方法。目前，诊断精神障碍采用症状学、严重程度、病程和病因(生理、心理、多种因素和未知原因)四个轴。精神障碍的诊断除了遵循上述原则外，临床资料收集和临床分析的方法和内容介绍如下。

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