2021年颅骨骨折检测中心临床助理医师考试。颅底骨折

2021年颅骨骨折检测中心临床助理医师考试，颅底骨折，相信是考生关心的问题。小编，昭昭医考官网整理了考试的重点内容，希望能帮助考生复习。颅骨骨折颅骨骨折根据骨折部位分为头盖骨骨折和颅底骨折；根据骨折形态可分为线形骨折和凹形骨折。

根据骨折是否与外界相连，可分为开放性骨折和闭合性骨折。

1.头盖骨骨折的诊断和治疗

头盖骨线形骨折的发生率最高，主要表现为头皮肿胀或瘀斑，尤其是在非暴力的直接损伤部位。x光片或CT可以确诊。

2.单纯线性骨折的治疗本身不需要特殊治疗，但要警惕是否并发其他脑损伤；如果凹陷骨折面积较大，导致颅骨压力增加或发生在大脑功能区，凹陷深度超过1cm，应及时取出或复位。

这里需要注意的是，颅骨骨折是可以用X线诊断的，但是颅底骨折的X线诊断是有局限性的，需要根据临床表现来判断。

2.颅底骨折的临床表现及治疗。临床表现颅底线性骨折多为延伸至颅底的头盖骨骨折，也可由间接暴力所致。分为前颅窝骨折、中颅窝骨折和后颅窝骨折。

颅底骨折的治疗

(1)颅底骨折：如果没有开放性骨折，一般不需要特殊治疗。

(2)脑脊液漏：多保守治疗，重点预防颅内感染，给予抗生素治疗。大部分渗漏1~2周后可自行愈合，不冲洗不堵塞；不要做腰椎穿刺，避免打喷嚏和咳嗽。如果病程超过一个月，手术修复硬脑膜是可行的。

(3)如果损伤后视神经被血肿或骨碎片压迫，导致视力下降，应在12小时内进行视神经探查减压。

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