2021临床助理医师考试：面瘫，相信是考生关心的问题。小编，昭昭医考官网整理了考试的重点内容，希望能帮助考生复习。第四章面瘫该病为茎突乳突孔面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。首先，临床表现可以在任何年龄看到，尤其是年轻人。急性发作在几个小时或两天内达到高峰。患者早上洗脸刷牙时经常发现面部表情肌麻痹。

主要表现为：额头线条消失，无法合上眼睑，无法皱起额头和眉头。

当你试图闭上眼睛时，瘫痪侧的眼球转向上侧，露出白色巩膜，这就是所谓的贝尔现象。患侧鼻唇沟变浅，口角下垂。牙齿外露时，口角偏向健康侧，吹气或吹口哨时漏气。因为颊肌麻痹，食物容易停留在牙齿和脸颊之间。病变在鼓索支以上时，可能发生同侧舌前2/3处味觉丧失；如镫骨肌支受损，可能出现舌前2/3味觉和听觉灵敏度丧失；膝关节神经节感染带状疱疹病毒时，除周围性面瘫、舌前2/3味觉丧失、听觉超敏反应外，还有乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹，称为亨特综合征。

【经典例1】同侧舌前2/3丧失味觉的周围性面瘫，病变位于

a.葡萄球菌肌支

b.耳道

c.面神经管茎突乳突孔

d.膝神经节

e.鼓索支上方

【参考答案】1。e

面肌麻痹(自上而下记忆):额头线条变浅，不能皱额头不全闭眼，贝尔现象；鼻子—鼻唇沟变浅；有一个下垂的嘴，表示牙齿向对面倾斜，吹起来，吹口哨，漏气。

二、治疗

1.激素疗法。

2.b族维生素能促进神经髓鞘的恢复。

3.理疗急性期的局部红外辐射和超短波透热疗法。

4.改善当地流通。

一个公式：灯灭了，你就累了。(胸鼓膝，面闻泪)茎突乳突孔面神经损伤时，仅表现为周围性面肌麻痹；往上走，加上鼓索支后，就会加上一个临床表现，舌味觉障碍的前2/3；再往上，添加后镫骨肌支受损，增加的表现是听觉过敏；在膝状神经节，会出现泪液分泌障碍、乳突疼痛、外耳道疱疹和感觉减退。

两种体征：

(1)贝尔征：——闭征：一侧面部表情肌麻痹，表现为眼睑闭合不全，闭眼时眼睛发白。

(2)膝神经节损伤后亨特征——四T(味、停、通、退)，除周围性面瘫外，还有四T，味觉障碍、听力过敏、乳突疼痛、外耳道疱疹、感觉减退。

三要素：面神经炎的药物治疗包括激素(针对非特异性炎症)、抗生素(针对感染，此处为阿昔洛韦)、B族维生素(针对神经营养)。

以上是“2021年临床助理医师考试：面瘫”的内容，希望能帮助考生备考，祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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