2021临床助理医师内科：偏头痛

2021年，临床助理医师内科测试中心偏头痛被认为是考生关注的问题。小编，昭昭医考官网整理了重点考试内容，希望对考生复习有所帮助。第三章偏头痛偏头痛是指周期性血管性头痛，发生于青春期，以搏动性头痛、恶心、畏光为特征。

一、临床表现

1.有先兆的偏头痛

(1)先兆症状：患者可能会疲劳或欣快，并经常打哈欠。

(2)气场：最常见的视觉气场，如闪光、暗斑、异彩、黑暗或部分失明。常发生在头痛前1小时内，持续5~60分钟。其次，躯体感性的预感，运动障碍的预感很少见。

(3)头痛：在与先兆症状相对的眼眶后部或额颞部逐渐加重，并延伸至半个头部或整个头部。以跳痛、搏动为特征，常伴有恶心、呕吐、畏光、怕声。

(4)往往有正面的家族史。

2.无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，头痛的部位和特点与先兆相似。额颞部一个或两个区域的复发性疼痛是搏动性的。

二、治疗

1.预防发作，避免诱发因素(无噪音、精神压力/紧张、睡眠充足)，避免高脂饮食(奶酪、巧克力)，禁止饮酒。

2.发作期间需要休息进行治疗。药物可选自阿司匹林、芬必得(布洛芬)、消炎痛(吲哚美辛)、甲芬那酸(甲芬那酸)等。咖啡因麦角胺可早期给药。或5-HT1B/1D受体选择性激动剂(舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦)。

3.预防性用药

(1)适用条件：经常发作；重度偏头痛每周1次；急性发作时，治疗无效或禁用药物不良反应。

(2)预防药物：受体阻滞剂(普萘洛尔)；抗癫痫药物(丙戊酸钠、托吡酯)；钙通道阻滞剂(氟桂利嗪)；抗抑郁药(阿米替林和文拉法辛)。

以上是“2021年临床助理医师内科学考试中心：偏头痛”的内容，希望对考生备考有所帮助，祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。