

相信参加2021年临床助理医师考试的考生正在关注“2021年临床执业助理医师考试高频考点知识总结:贫血主要分类方法及临床表现”的相关内容。由于性别和年龄的诊断标准不同,贫血应该牢记在心。此外,不同类型的贫血代表每年必须检测的疾病。考题多为A1、A2、B型题。为了便于大家理解,下面的内容是为大家编制的小编,昭昭医考官网:
贫血概况
1.贫血概念:指单位体积外周血血红蛋白浓度、红细胞计数和/或红细胞压积低于正常下限,其中血红蛋白浓度更为重要。血红蛋白测定:成年男性血红蛋白120g/l;成年女性HB<110g/l;孕妇血红蛋白低于100克/升.
2.贫血的主要分类方法
(1)按细胞形态分类(注:MCV:红细胞平均体积;MCH:红细胞平均血红蛋白含量;MCHC:红细胞平均血红蛋白浓度)
(2)按病因病机分类
1)红细胞生成减少:再生障碍性贫血、白血病、缺铁性贫血。
2)红细胞破坏增加:溶血性贫血。
3)失血:急慢性出血性贫血。
3.临床表现:红细胞的主要功能是携氧,因此贫血可出现组织缺氧引起的一系列症状和缺氧引起的代偿表现。
(1)一般表现:乏力,皮肤、粘膜苍白。
(2)心血管系统:活动后心悸气短最常见。体检可能包括心脏增大和心尖收缩期吹出性杂音。
(3)神经系统症状:头痛、头晕、乏力、晕厥、失眠、多梦等。(4)消化系统症状:食欲不振、恶心。
(5)泌尿生殖系统症状:肾血容量不足可引起少尿、无尿、急性肾功能衰竭。
4.诊断
(1)建立贫血的诊断。
(2)识别贫血类型。
(3)病因诊断最重要。
5.治疗:最根本的治疗是对原发疾病的病因治疗。
(1)根据发病机理,1铁剂:适用于缺铁性贫血,对非缺铁性贫血有害;叶酸和VitB12:适用于巨幼细胞性贫血。溶血性贫血可以补充叶酸,因为叶酸摄入过多;干细胞移植:适用于范可尼贫血。
(2)急性出血性贫血(血容量减少>20%)输血;慢性贫血(血红蛋白<60g/l)。
【高级攻略】贫血因性别和年龄不同,诊断标准不同,一定要谨记。此外,不同类型的贫血代表每年必须检测的疾病。考题多为A1、A2、B型题。
【易错鉴别】海洋性贫血(地中海贫血)是由于珠蛋白合成异常引起的,不仅红细胞破坏过度,而且红细胞合成不足。
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