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克罗恩病和溃疡性结肠炎与克罗恩病有区别；溃疡性结肠炎吃了痛和——便后缓解；大便后疼痛缓解[例A2型问题]女，29岁。右下腹疼痛，连续发热4周。体检：右下腹压痛，抗生素治疗失败。显微镜下，病灶呈节段性不对称分布，呈鹅卵石样改变。最有可能的诊断是
a.恶性淋巴瘤
b.克罗恩病
c.结肠癌
d.溃疡性结肠炎
e.肠易激综合征
[答案]b
[分析]病灶呈分段分布，鹅卵石样改变是克罗恩病的特征性内镜表现，故认为是克罗恩病。结肠镜检查可以发现恶性淋巴瘤和结肠癌。溃疡性结肠炎的内镜表现为黏膜血管纹理模糊，肠黏膜充血水肿，颗粒细小。肠易激综合征是一种功能性肠病，结肠镜检查应该是阴性的。
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