2021昭昭教育助理医师备考指导：稳定型心绞痛的临床表现

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稳定型心绞痛临床表现，稳定型心绞痛临床表现：

1.症状：

(1)诱因：劳动心绞痛的典型症状发生在体力活动或情绪变化的时候。

(2)疼痛部位：心前区或胸骨后挤压、压迫、捆绑、收紧、窒息。有时可辐射至左肩及背部、左上臂、左前臂、左尺骨侧、咽、颌等部位。严重的症状可能伴有出汗。部分患者可能在性质、部位、放射等方面出现非典型症状。

(3)持续时间：持续数分钟，停止活动服用硝酸甘油后缓解。

(4)疼痛性：钝痛性。

2.体征：心绞痛无特异性阳性体征。当症状严重时，一些患者可能会出现面色苍白、血压升高和心率加快等症状。有时可听到第四心音，缺血区累及乳头肌时可听到二尖瓣收缩期杂音。

【高级攻略】一般来说，很少有只看临床表现的单独试题。检查主要是检查诊断或者根据诊断来测试治疗，但是这些问题都是基于对临床表现的掌握，所以这个内容是不重要的考点重点。在单独评估的情况下，大部分都是A1类问题。

【易错鉴别】反流性食管炎、食管裂孔疝可引起胸痛，易与心绞痛混淆。根据这些疾病的病史、胸痛的特点、胸痛与饮食的关系，结合钡餐或胃镜检查，不难做出诊断。

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