2021年临床助理医师考试心血管系统常见知识点简写：原发性高血压的治疗

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1.原发性高血压降压治疗的目的：不进行根治性治疗。降压治疗的最终目的是降低高血压患者心脑血管疾病的发病率和死亡率。

2.血压控制目标值：原则上应将血压降至患者最大耐受水平。目前普遍提倡血压控制目标值至少<140/90 mmHg。根据临床试验获得的证据，老年人收缩期高血压的目标水平控制在150mmHg以下，如果可以耐受，可以降低到140mmHg以下，舒张压小于90mmHg但不小于65——70mmHg。

3.治疗原则

(1)改善生活行为：适用于所有高血压患者，包括服用降压药的患者。减肥。减少钠盐的摄入。补充钙和钾盐。减少脂肪摄入。戒烟限饮。增加运动量。

(2)抗高血压药：2级以上高血压患者(160/100 mmHg)；高血压患者合并糖尿病，或合并心、脑、肾靶器官损害及并发症；所有血压持续升高且改善生活行为后血压未得到有效控制的患者；从心血管危险分层的角度，高危和极高危患者必须使用抗高血压药物进行强化治疗。

(3)多种心血管危险因素的协同控制。

【高级攻略】血压的最终控制指标是重点，必须掌握。熟悉或理解其他内容。考题是多样化的，但核心考点只是几个数值，基本属于子题。

【误区与困惑分析】原发性高血压治疗中血压控制的目标是最大耐受水平。目前普遍提倡血压控制目标值至少<140/90 mmHg，而不是说血压值正常。

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