2021脊柱关节炎临床助理医师手术题型练习

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测试地点有：脊椎关节炎

1.临床疼痛特点：休息痛、休息痛，活动后可缓解。在严重的情况下，人们会在睡眠中醒来，需要下床才能再次入睡。下肢关节(髋、膝、踝)肿胀、肿胀：半数患者的症状，不对称关节炎。脊柱僵硬自下而上发生，首先腰椎前凸消失，然后驼背畸形，颈椎活动受限；可以减小胸部呼吸运动的范围。晚期常伴有骨折。

2.骶髂关节压痛体征；脊柱屈曲、伸展、侧弯和旋转受限；胸廓活动度降低(<2.5cm)；枕壁距离异常(>0cm)；绍贝尔试验阳性(<4厘米)；“4”试验阳性结果提示骶髂关节疾病。

【示例A2类型问题】男，25岁。腰痛2年。左眼有2次虹膜炎。体检：左脚跟微肿，嫩；右膝肿胀压痛，髌骨浮动试验。实验室检查：HLA-B27()，ESR 32 mm/h.最有可能诊断为

a.脊椎关节炎

b.白塞氏病

c.类风湿性关节炎

d.痛风性关节炎

e.感染性关节炎

[答案]a.[分析]患者红细胞沉降率加快，说明是活动期，有虹膜炎关节外表现，韧带附骨疼痛，下肢膝关节肿胀疼痛，不对称，考虑脊椎关节炎，HLA-B27().

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