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传染病和性病——肾综合征出血热诊断:
肾综合征出血热诊断“三红症”和“三痛症”。三红:面部、颈部、上胸部皮肤明显充血发红。三痛:头痛、腰痛、眶痛。
【例A2】男,30岁。1月初出现头痛、眼眶痛、发热、恶心呕吐、腰痛等症状4天。身体检查:面部和颈部潮红,结膜充血,腋下有斑点状划痕样出血点。检验:白细胞15109/L,中性粒细胞72%,非典型淋巴细胞8%,尿蛋白,先考虑诊断
a.流行性脑脊髓膜炎
b.肾综合征出血热
c.钩端螺旋体病
d.流行性感冒
e.伤寒
[答案]B
[分析]本病典型表现为急性发作,发热,三痛(头痛,口腔粘膜、胸、背、腋窝有不同大小的出血点或瘀斑,或有条纹、划痕等出血点。患者因急性起病,三痛,面颈部潮红,抓伤出血点,肾损害,白细胞升高,淋巴细胞异常,确诊为肾综合征出血热。
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