2021年临床助理医师医学伦理学知识指导

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《医学伦理学原理与规范》，《医学伦理学指导原则》

1.防病治病，救死扶伤

2.贯彻社会主义人道主义

3.全心全意为人民身心健康服务，是社会主义医德原则的最高要求，也是社会主义医德的核心内容和目标。中国“医为仁”的传统美德是社会主义核心价值观在医疗卫生领域的具体体现。“防病治病”是手段，“救死扶伤”是目的，“践行社会主义人道主义”、“全心全意”是理念，“服务人民身心健康”是目标。第二节医德基本原则尊重无害、利、义(一)无害原则在医疗实践中，无害是指患者在诊断、治疗和护理过程中，身心不会受到损害。

(1)本着无伤害的原则，所有必要的或在适应症范围内的医疗护理措施均得到实施。

(2)违反不伤害原则。如果诊疗和护理方法对患者无用、不必要或禁忌，则有意无意地勉强实施，从而使患者遭受伤害。不伤害原则不是的(相对的)。即使是符合适应症的诊断、治疗和护理措施，也可能会给患者带来一定的身体或心理伤害。

对医务人员无伤害原则的要求

(1)为患者的利益和健康确立动机和意图，消除故意和责任伤害；

(2)尽量提供最好的诊断、治疗和护理手段，防止意外但可知的伤害，将不可避免但可控的伤害控制在最低限度；

(3)评价危险或有害的医疗措施，选择利大于弊的措施。

有利(益)原则

(1)狭义的有利原则是指医务人员的诊断、治疗和护理行为确实对患者有帮助，可以减轻疼痛或同时促进康复。

(2)“效益”这一宽泛的原则有利于患者、医疗事业和医学发展，能够促进人和人类的健康和福利。对医务人员有利原则的要求(1)医务人员的行为应与减轻患者痛苦有关；

医务人员的行为可能减轻或缓解患者的痛苦；

(3)当医务人员的行为与患者的利益并存时，要使该行为给患者带来最大的利益和最小的伤害；

(4)医务人员的行为在不给他人造成太大伤害的情况下，使患者受益。

尊重原则尊重原则是指尊重患者的人格尊严和自主权。尊重原则要求医务人员：

(1)平等尊重患者及其家属的人格和尊严；

(2)尊重患者的知情同意权和选择权，对于缺乏或丧失知情同意权和选择权的患者，尊重其家属或监护人的知情同意权和选择权；医务人员行使“亲权”:在生命的关键时刻，家人或监护人不在场，没有时间到医院，是出于患者的利益和自身的职业责任。

(3)履行帮助、说服甚至限制患者选择的责任。患者实现自主的前提：患者能够正确理解的医务人员信息；患者有一定程度的自主权，失去或缺乏自主权，由家属或监护人行使自主权；决策时情绪要稳定；

(4)自主决策考虑周全；自治决定不与其他利益发生严重冲突。

公正原则当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可以允许流产或引产，这符合()

a.行善

b.不伤害

c.公正

d.尊重

e.自主

医德的有利原则不包括()

a.努力使患者受益

b.使患者的客观和主观利益受益

c.选择受益最多，伤害最小的行动计划

d.努力预防或减少不可避免的伤害

e.把病人的利益放在首位

在履行医德基本原则中的尊重原则时，重点内容不包括()

a.尊重病人及其家属在医疗过程中的自主权

b.获得患者及其家属对各种治疗的知情同意

c.向患者及其家人详细解释各种药物的用途

d.在医疗过程中为患者保守秘密

e.在医疗过程中保护患者隐私

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