临床助理医师考试：呼吸系统-慢性阻塞性肺疾病临床表现

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慢性阻塞性肺疾病

1.慢性咳嗽和咳嗽；经常早上咳嗽或晚上咳嗽，早上咳痰较多。痰多为白色粘液或浆液性泡沫状痰，偶有血丝。急性发作时痰量增多，可发现脓痰。下列哪一项不符合慢性支气管炎咳嗽的特点：

a.白粘痰

b.浆液泡沫痰

c.偶有痰带血

d.夜间排痰过多

e.急性发作期粘液脓痰

[正确答案]；d

2.逐渐加重的气短或呼吸困难发生在分娩早期，但在后期加重，人们在日常活动甚至休息时感到气短。体征：气短或呼吸困难慢性阻塞性肺气肿患者最常见的主诉是

a.胸痛

b.发热、咳痰

c.干咳

d.活动后气短

e.体重减轻

[正确答案]D

3.慢性阻塞性肺疾病的体征是

a.慢性咳嗽

b.咳痰

c.气短或呼吸困难

d.喘息、胸闷

e.体重减轻

[正确答案]c

4.早期可能没有异常体征，以触诊显示双侧声音震颤减弱；叩诊显示肺清音，心浊音边界变窄，肺下边界和肝浊音边界变小。听诊显示双肺呼吸音减弱。肺部变大，气-肺气肿多，气多，语言震颤——(肺气肿)，气少，语言震颤——(肺炎)，知识点拓展：语言震颤改变，语言震颤变得更弱气；多喝水；胸膜变粗，言语震颤越来越强。

梗塞；以下哪种情况形成了空腔？

a.气胸

b.血胸

c.肺气肿

d.大叶性肺炎巩固期

e.胸膜肥厚

“正确答案”d

5.以下不正确。

a.呼出期延长，呼出期喘息声

b.呼吸声减少

c.语言震颤减少

d.呼吸声增强

e.桶胸

“正确答案”D

6.男，77。由于咳嗽，咳痰30年，气短5年，近期加重来体检。胸部x光片显示两肺透明度增加。胸部体检最有可能出现的体征是

a.言语震颤增多

b.呼吸音增强

c.实声叩诊

d.清音叩诊

e.三凹征“正确答案”D

7.针对本讲义提问]课程阶段急性加重期(慢性阻塞性肺病急性加重期):指病程中短时间内咳嗽。稳定期：咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻度。慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

a.空气污染

b.接触香烟烟雾

c.接触过敏原

d.气候变化

e.感染

“正确答案”e

1.早上还是晚上咳痰？

2.是2最典型的症状。COPD咳嗽，咳痰还是哮喘？

3.观光

4.触摸——言语震颤是增加还是减少？

5.打击乐-鼓声？清音过度？声音清晰？浊音？

6.听诊——长时间呼气还是长时间吸气？呼吸音增还是减？

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