2021临床助理医师考试邵呼吸系统笔记：慢性阻塞性肺疾病

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概述COPD是一种可以通过持续气流限制来预防和治疗的疾病，其气流限制有逐步发展的趋势。

持续性气流受限——哮喘最重要的特征/核心本质——阵发性气流受限COPD最常见的疾病慢性支气管炎肺气肿慢性支气管炎气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要临床症状为咳嗽、咳痰，持续3个月，每年持续2年以上。

慢性支气管炎的诊断标准是：

a.咳嗽、咳痰或喘息2年以上；

b.咳嗽、咳痰或喘息至少3个月且每年持续2年以上，不包括其他慢性气道疾病；

c.咳嗽、咳痰或喘息至少2个月，持续3年或以上。排除其他慢性气道疾病

d.长期有咳嗽、咳痰、喘息症状，经一般内科治疗未治愈者

e.以上均非

“正确答案”b

“答案分析”慢性支气管炎的诊断标准为每年至少3个月且持续2年以上的咳嗽、咳痰或反复发作伴喘息，排除其他慢性气道疾病。

肺气肿时，肺终末细支气管远端的气腔异常持续扩张，肺的弹性回缩力减弱，伴有肺泡壁和细支气管的破坏。肺气肿的诊断：肺功能的症状和体征：RV/TLC40%引起气流受限，其中最常见的原因是

a.弥漫性泛细支气管炎

b.支气管扩张

c.慢性支气管炎

d.慢性纤维空洞性肺结核

e.阻塞性肺气肿

[正确答案]e

[答案分析]阻塞性肺气肿。

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