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临床助理医师-辅导资料:“女性生殖系统疾病”

2026-02-16

来源:昭昭医考

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临床助理医师-辅导资料:“女性生殖系统疾病”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:

生殖系统结构与生理:外生殖器即外阴,内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢;子宫是孕育胚胎、产生月经的器官,阴道是性交、月经排出和胎儿娩出通道;卵巢基本生殖单位是始基卵泡,排卵是卵细胞与卵丘颗粒细胞一起排出的过程;月经周期调节涉及下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴;胎盘功能包括物质交换、防御、合成、免疫等,孕妇血清 hCG 在妊娠 10 周达高峰,羊水后半期主要来源是胎儿尿液。

妊娠相关:早期妊娠指<14 周,最早症状是停经,确诊靠血 β-HCG 增高;妊娠全程 40 周(280 天),首次产检在 6-8 周,WHO 建议无合并症孕妇产前检查至少 8 次;胎儿娩出后 24 小时内失血量>500ml(剖宫产>1000ml)为产后出血,最常见原因是子宫收缩乏力,最有效止血方法是加强宫缩;羊水栓塞最终死亡原因是弥散性血管内凝血;胎膜早破指临产前胎膜破裂,脐带先露是胎膜未破时脐带位于胎先露前方或一侧。

妊娠异常:流产指妊娠<28 周、胎儿体重<1000g 终止,<12 周为早期流产,12-27 周为晚期流产,诊断最有价值的是 B 超;早产指妊娠 28-36+6 周分娩;异位妊娠典型症状是停经后腹痛与阴道流血;前置胎盘表现为妊娠 28 周后无痛性阴道反复流血,确诊靠 B 超;双胎妊娠最重要并发症是妊娠期高血压疾病;巨大胎儿指体重≥4000g;死胎指妊娠 20 周后胎儿死亡,死产指分娩过程中胎儿死亡。

妇科疾病:子宫内膜癌三联征是肥胖、高血压、糖尿病;卵巢恶性肿瘤主要转移方式是直接蔓延及盆腹腔播散种植,蒂扭转为常见急腹症;子宫肌瘤是最常见良性肿瘤,按生长部位分宫体肌瘤和宫颈肌瘤;子宫内膜异位症典型症状是继发性进行性痛经,痛经特点是经前开始、经期加重、经后缓解;宫颈癌最常见病因是 HPV 感染,好发部位是宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处;产褥感染三大症状是发热、疼痛、异常恶露,晚期产后出血常见原因是胎盘、胎膜残留。

其他:绝经前最早变化是卵巢功能衰退;不孕症指夫妇同居 1 年、有正常性生活、未避孕未受孕;人工流产是避孕失败的补救措施,包括手术和药物流产,子宫穿孔是严重并发症;输卵管绝育术非孕妇女在月经干净后 3-4 天进行。

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