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临床助理医师-辅导资料:“风湿免疫系统疾病”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
疾病基础与共性:风湿性疾病病理分炎症性和非炎症性,实验室检查关键是自身抗体和补体检测,治疗主要依赖药物,常用糖皮质激素有泼尼松、泼尼松龙等。
具体疾病:痛风是嘌呤代谢障碍所致,血尿酸>420μmol/L 为高尿酸血症,诊断金标准是显微镜下见针形尿酸盐结晶,急性发作治疗用秋水仙碱,抑制尿酸生成用别嘌呤醇、非布司他,促排泄用苯溴马隆;系统性红斑狼疮(SLE)常见症状是关节痛和肌痛,典型皮肤损害是面部蝶形红斑,与肾损害关系最密切的抗体是抗 dsDNA 抗体,治疗基础用药是羟氯喹,严重者需激素 + 免疫抑制剂联合,生物制剂常用利妥昔单抗;类风湿关节炎(RA)最早症状是对称性关节痛,晨僵≥1 小时有诊断意义,治疗首选甲氨蝶呤,吸烟和牙龈炎是易感因素;强直性脊柱炎是中轴关节为主的慢性疾病,关节炎特点是非对称性下肢大关节炎,治疗用柳氮磺吡啶和选择性 COX-2 抑制剂;骨关节炎主要表现为关节软骨损害。
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