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临床助理医师-考点:“肝脏疾病”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
一、肝硬化
1.病因:国内乙肝,国外酒精。
2.确诊检查:肝穿刺活检见假小叶形成。
3.并发症:上消化道出血最常见;肝性脑病最严重。
4.诊断:
肝硬化=肝病史+贫血、蜘蛛痣、肝掌+门脉高压(脾亢、食管胃底静脉曲张、腹水)。
自发性腹膜炎=肝硬化+腹水+发热+腹胀、腹痛。
食管-胃底静脉曲张破裂=肝硬化+上消化道出血(呕血、黑便)。
肝性脑病=肝硬化+上消化道出血+神经异常(嗜睡、性格改变、意识障碍)+扑翼样震颤。
二、肝脓肿
1.病因:胆道感染最常见,多为大肠埃希菌、葡萄球菌。
2.诊断:细菌性肝脓肿=肝区痛、肝大+寒战高热。
3.检查:首选B超。
三、原发性肝癌
1.诊断:原发性肝癌=肝区痛+肝大+消瘦、乏力+AFP升高。
2.检查:首选B超,确诊用肝穿刺活检。
3.治疗:首选手术切除。
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