

2022年临床助理医师综合考试即将开展,为方便各位考生在冲刺阶段能高效复习,昭昭医考网小编整理了“临床助理医师综合考试复习资料:宫缩乏力”。
宫缩乏力 | ||
协调性宫缩乏力 (低张性) | 不协调性宫缩乏力 (高张性) | |
原因 | 头盆不称、胎位异常 | 初产妇年龄过大、过小 |
→多为继发性 | →多为原发 | |
特点 | 宫缩持续时间短、 | 极性倒置, |
间歇时间长 | 子宫下段持续性收缩 | |
临床表现 | 宫缩高峰时,手压宫底有凹陷 | 持续性下腹痛,拒按,胎位不清,产妇烦躁,呼叫 |
对母儿的影响 | 宫腔内压力低, | 宫腔内压力高,易发生窘迫 |
对母儿影响小 | ||
对产程的影响 | 活跃期和第二产程延长 | 潜伏期延长 |
处理 | 无梗阻的前提下,增强子宫收缩—— | 调节宫缩,恢复正常极性,禁用缩宫素 |
①人工破膜:宫口≥3cm | ①哌替啶:100mg肌注; | |
②缩宫素静滴:宫口≥3cm | ②吗啡:10~15mg肌注; | |
③地西泮静推:宫颈有水肿,宫口扩张慢 | ③地西泮:10mg静推 | |
若未纠正→剖宫产 |
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