放大
缩小
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
请扫码了解课程详情
请扫码了解课程详情
请扫码了解课程详情
2022年临床助理医师综合笔试(二试)越来越近，昭昭医考网小编带大家一起来看看“临床助理医师综合笔试(二试)考点：痛风和脊柱关节炎”。
(一)痛风
1.定义：是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病，常表现为急慢性关节炎、痛风石、间质性肾病等。多见于30岁以上的男性。
2.临床表现
(1)无症状性高尿酸血症期。
(2)急性关节炎期 特点：①关节受累红、肿、热、痛和功能障碍;单侧第一跖趾关节最常见;②秋水仙碱治疗后，关节症状可以迅速缓解;③初次发作常呈自限性;④高尿酸血症;⑤确诊：发现折光的针形尿酸盐结晶。
(3)慢性期 主要表现为痛风石及慢性关节炎。
(4)肾脏并发症：
1)痛风性肾病：早期(间歇性蛋白尿)→持续性蛋白尿→晚期(肾衰、水肿、高血压)。
2)尿酸性肾病：尿酸结石→梗阻→肾积水、肾炎、感染等，加速结石增长和肾实质损害。
3.诊断：
血尿酸>420umol/L可诊断为高尿酸血症。当同时存在特征性的关节炎表现时考试虑痛风。
针形尿酸盐结晶是痛风诊断的金标准。
4.预防和治疗
(1)预防：减少摄入嘌呤食物。
(2)高尿酸血症治疗：
1)促尿酸排泄药;
2)抑制尿酸生成药物;
3)碱性药物。
(3)急性痛风性关节炎的治疗：
1)非甾体抗炎药;
2)糖皮质激素;
3)秋水仙碱。
(二)脊柱关节炎
脊柱关节炎的临床表现及影像学检查
以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为特点，也可累及内脏器官。
1.脊柱关节炎的症状
男性多见，较女性严重。
(1)疼痛：早期为下腰部疼痛、不适、晨僵等，也可表现为臀区或腹股沟区酸痛——骶髂关节炎。
特点：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。
约半数以下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛为症状，常为非对称性关节炎。
附着点炎症引起疼痛——表现为：胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟等疼痛。
(2)强直——脊柱自下而上发生：
先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限;
胸廓呼吸运动范围可缩小。
晚期常伴有骨折。
(3)关节外症状：
眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根部和主动脉瓣病变以及心脏传导系统失常等。
重点阅读：
二试冲刺！2022年临床助理医师综合考试【呼吸系统】模拟试题
汇总！2022年临床助理医师综合考试二试《精神神经系统》模拟题
免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。
历年题目
题目实战演练
章节练习
章节专项突破
模拟考试
优质模拟题
练习记录
提高复习效率
呼吸系统-昭昭老师
点击试听
扫
码
后
进
入
试
听
课
程
9.65MB 下载数4859 下载
8.65MB 下载数8956 下载
7.61MB 下载数3265 下载
今日已打卡
672人
准确率
96.71%
冉* 同学
今日已打卡
周*岳 医生
今日已打卡
黄*锋 实习生
今日已打卡
史*锋 药师
今日已打卡
任*伟 教授
今日已打卡
白*怡 主任
今日已打卡
郝*宇 同学
今日已打卡
丁*立 同学
今日已打卡
李* 医生
今日已打卡
刘* 实习生
今日已打卡
王* 医生
今日已打卡
贺* 医生
今日已打卡
韩*玲 医生
今日已打卡
李*超 同学
今日已打卡
赵* 同学
今日已打卡
郝*楠 主任
今日已打卡
王* 同学
今日已打卡
陈*竹 医生
今日已打卡
陈* 同学
今日已打卡
李* 同学
今日已打卡
韩*鹏 药师
今日已打卡
余* 同学
今日已打卡
董* 教授
今日已打卡
佟*经 实习生
今日已打卡
王*智 同学
今日已打卡
牛*宇 同学
今日已打卡
马* 医生
今日已打卡
兰*晶 同学
今日已打卡
王*男 医生
今日已打卡
李*松 医生
今日已打卡
陈*伟 医生
今日已打卡
请扫码进入刷题模式
请扫码进入刷题通关模式
立即扫码 下载资料