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“心力衰竭”是很多考生都关注的问题，眼看着2022年临床助理医师综合考试越来越近，很多考生甚是着急、迷惘，于是眉毛胡子一堆乱抓。在临床助理医师考试的冲刺阶段，切忌盲目的乱做题、乱复习，抓住重点才是考试成功的关键。今日昭昭医考网小编为大家分享“临床助理医师综合考试《心血管系统》|心力衰竭知识点”。
1.基本病因
(1)心肌收缩力减弱：冠心病(75岁以下心力衰竭患者的主要病因)、心肌炎和心肌病。
(2)后负荷(压力负荷)增加：高血压(体循环高压)、主动脉瓣狭窄(左心室);肺高压(肺动脉高压)和肺动脉瓣狭窄(右心室)、肺心病等。在高龄老人中高血压也是心力衰竭一个重要的致病因素。
(3)前负荷(容量负荷)增加：二尖瓣反流、主动脉瓣反流等瓣膜反流性疾病、房间隔缺损、室间隔缺损等左向右分流的先心病和甲状腺功能亢进、动静脉瘘等代谢需求增加的疾病。
(4)心室充盈障碍：心脏圧塞、二尖瓣狭窄、限制性心肌病等，引起心室充盈受限，导致体循环、肺循环淤血。
2.诱因 感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因，其他还包括肺动脉栓塞、体力或精神负担过大、合并代谢需求增加的疾病(甲状腺功能亢进、动静脉瘘)等。
重点：
1.前负荷 本质——血量;前负荷增大：本质——血量增大
(1)机体本身血量增多：甲亢、贫血。
(2)心脏异常结构引起血量增多：
①关闭不全(左心：主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全;右心：肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全);
②先心病：间隔缺损(房间隔缺损、室间隔缺损)、动脉导管未闭。
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