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部分地区已陆续圆满完成了2022年临床助理医师技能考试，部分没通过考试的考生继续加油，已通过的考生抓紧备考接下来的笔试。今日昭昭医考网小编为大家分享“食管癌临床表现——2022年临床助理医师笔试《消化系统》”。
1.早期症状 吞咽固体食物时不适感(常不典型，被忽略)。
包括：
(1)哽噎感、胸骨后烧灼、针刺或牵拉摩擦样疼痛。
(2)食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。
(3)在吞咽流体食物后缓解、消失。
2.进展期(中晚期) 典型症状为进行性咽下困难。
| 进展期食管癌的临床表现(TANG) | |
| 症状 | 原因 |
| 声音嘶哑 | 侵犯喉返神经 |
| 持续胸痛或背痛 | 侵犯食管旁组织 |
| 咳嗽 | 食管严重梗阻致内容物反人工呼吸道 |
| 吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染 | 侵入气管、支气管，出现食管气管或食管支气管瘘 |
| 黄疸、腹水 | 肝转移 |
| 昏迷 | 脑转移 |
| 梗阻症状暂时减轻，病情似乎好转 | ①癌肿梗阻引起的炎症水肿暂时消退; ②部分癌肿脱落 |
| Horner 综合征 | 压迫颈交感神经节 |
【重点】
Horner综合征：瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷——颈交感神经受损。
3.体格检查
(1)早期：可(-)。
(2)中晚期：特别注意远处转移体征：
①锁骨上有无肿大淋巴结;
②肝有无肿块;
③有无骨痛、皮下结节;
④腹水、胸水。
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