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2022年乌兰察布临床助理医师测量血压时应该注意什么?

2022-04-12

来源:昭昭医考

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2022年临床助理医师实践技能考试将于6月13日起开考,提醒报考的同学及时开始备考实践技能考试。以下内容由昭昭医考网小编整理,希望帮到备考的你!

1.测量血压时需要注意的事项

(1)打开血压计后,水银柱归“0”。

(2)通常取右上肢,裸露、外展45°。

(3)肘部、血压计与心脏在同一水平线上,即坐位时平第四肋软骨,卧位时平腋中线。

(4)肱动脉位置:在肘窝中央偏尺侧约1cm。

(5)袖带松紧度以能插入一指为宜。

(6)听诊时注意第一声响为收缩压,声音消失为舒张压。

(7)同样方法测量两次,间隔1~2分钟,一般两次相差应在5mmHg以内,取平均值。

(8)测量完毕,应向考官报告血压值,不能编攒读数。

2.成人血压正常值范围为90~139/60~89mmHg。低血压是指血压低于90/60mmHg,高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

应注意鉴别以下两项:

(1)恶性高血压:多见于青壮年,舒张压常持续超过130mmHg。

(2)高血压危象:在不良诱因影响下,血压骤然升到200/120mmHg以上,心、脑、肾等重要脏器的血液供应受到影响而出现的一种危急症候。

3.脉压:收缩压和舒张压分别代表血压波动的两个极端值,收缩压与舒张压之差称为脉压,它反映了一个心动周期中该波动幅度的大小。脉压正常值在30~40mmHg之间。

(1)脉压增大:脉压>40mmHg称为脉压增大,见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、高热、甲亢、严重贫血、老年主动脉硬化等

(2)脉压减低:脉压<30mmHg称为脉压减小,见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压休克、心包积液、缩窄性心包炎等。

4.常见错误

(1)缺乏爱伤意识:没有温暖听诊器体件的细节动作,或未帮助被检者脱/穿衣服。

(2)检查前缺少检查血压计的动作:水银柱未归“0”。

(3)气袖放置位置靠下,或绑扎的过松或过紧。

(4)听诊器的体件放置位置错误:体件未确切置于脉动脉搏动处,并且将之塞在气袖下。

(5)充气或放气的速度太快。

(6)报告血压测量值采用简易报告数值:120/80,未分别汇报收缩压及舒张压,未带单位。

(7)测量完毕,未倾斜45°关闭血压计开关。

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