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答疑周刊|临床助理医师考试之生理学
【生理学】
1、关于消化性溃疡并发症叙述不正确的是
A.DU常见出血部位是球部后壁
B.GU出血部位多在小弯侧后壁
C.溃疡穿孔临床上分为急性、亚急性、慢性
D.急性穿孔的溃疡常位于十二指肠后壁或胃后壁
E.幽门梗阻主要由DU或幽门管溃疡引起
【正确答案】D
【答案解析】急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁。
2、对动脉血压波动性变化比较敏感的感受器位于
A.颈动脉窦
B.主动脉弓
C.颈动脉体
D.主动脉体
E.心肺感受器
【正确答案】A
【答案解析】颈动脉的管径较主动脉小，在相同血压水平，颈动脉血管壁的牵张变化比主动脉的大，因此颈动脉窦是相对更敏感的压力感受器。
3、血清中只含有抗B凝集素的是
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.A或B型
【正确答案】A
【答案解析】血清中只含有抗B凝集素，则其必不含B凝集原(否则会相互结合造成溶血)。因此只含抗B，故不含抗A，则必含A抗原，即A凝集原，此为A型血。
4、高血压患者伴稳定型心绞痛是
A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨酯
E.速尿
【正确答案】B
【答案解析】β受体阻滞剂：可减慢心率、降低心肌收缩力从而减少心肌耗氧量，同时可因心率减慢延长舒张期而增加冠脉灌注时间，虽然舒张期延长会导致回心血量增多而升高室壁张力，但总净效应是改善心肌氧供求关系、缓解心绞痛。所有劳力型心绞痛患者，若无禁忌证，均应该使用。
(5——8共用备选答案)
A.胃酸升高
B.胃酸明显减少
C.胃酸明显增高
D.胃酸常减少
E.胃酸正常或减少
5、促胃液素瘤
6、胃溃疡
7、十二指肠球溃疡
8、胃癌
【正确答案】C、E、A、B
【答案解析】①促胃液素瘤：溃疡发生于不典型部位，具难治性，有过高胃酸分泌及空腹血清促胃液素200pg/ml。②在胃溃疡时酸并不多,正常或比正常要少，胃溃疡的发病最主要的还是与黏膜屏障的破坏有关。③在十二指肠溃疡中，胃酸的分泌一般是多的。④胃酸减少，有利于胃内细菌繁殖，这些细菌促进亚硝酸盐类致癌物质产生，长期作用于胃黏膜导致癌变。
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