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答疑周刊|临床助理医师考试之循环系统
【循环系统】
1.顽固性心力衰竭的最关键治疗是
A.寻找并纠正可能的原因
B.心脏移植
C.静脉注射强心药
D.静脉滴注血管扩张剂
E.静脉注射利尿剂
【正确答案】 A
【答案解析】 顽固性心力衰竭的最关键治疗是寻找并纠正导致顽固心衰的原因。
2.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是
A.面罩吸氧
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射毛花苷丙
D.静脉滴注硝酸甘油
E.无创通气
【正确答案】 C
【答案解析】 二尖瓣狭窄合并急性肺水肿患者，若使用洋地黄可加强右心室收缩功能而加重肺水肿，故不宜使用。
3.男，65岁，4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史，查体：BP 200/120mmHg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，心率110次/分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，该患者的抢救措施不正确的是
A.皮下注射吗啡
B.口服美托洛尔
C.取坐位、吸氧
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射硝普钠
【正确答案】 B
【答案解析】 患者考虑为急性心衰，不能应用β受体阻滞剂，会因为负性肌力作用加重心衰。
4.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45～55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑曚和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是
A.口服胺碘酮
B.暂不治疗，定期随诊
C.口服阿托品
D.静脉注射异丙肾上腺素
E.植入起搏器
【正确答案】 B
【答案解析】 该患者平时心率45～55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑曚和晕厥，无明显不适，只在运动后心率加快，最合适的是定期随诊即可。
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