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答疑周刊|临床助理医师考试之女性生殖系统(四)
【女性生殖系统】
1.心源性休克的病因有较多，在下列说法中不属于心源性休克的病因或者描述错误的是
A.心脏功能极度减退
B.仅先天原因所致
C.心输出量显著减少
D.血压下降
E.重要脏器和组织供血严重不足
【正确答案】 B
【答案解析】 引起心源性休克的原因是，由于心脏功能极度减退，排血功能衰竭，导致心输出量显著减少，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，并引起严重的急性周围循环衰竭，引起全身性微循环功能障碍的综合征。
2.扩张型心肌病可出现下列哪项临床表现
A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸，胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
【正确答案】 E
【答案解析】 患者端坐呼吸为左心功能不全，心脏扩大，以左室显著，听诊可闻第四心音奔马律，为扩张型心肌病特点。
3.不符合急性心包炎的心电图变化
A.弓背向下型ST段抬高
B.T波平坦或倒置
C.QRS波呈低电压
D.电交替
E.弓背向上的ST抬高
【正确答案】 E
【答案解析】 心电图：
(1)常规12个导联中(除aVR外)，皆出现ST段弓背向下抬高。
(2)出现T波平坦以至倒置(一般不超过0.4mV)。
(3)QRS波群低电压。大量渗液时，出现电交替。
(4)心动过速。
(5)无病理性Q波，Q-T间期正常。
4.急性心包炎心包积液时最突出的症状是
A.心前区疼痛
B.发热
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
【正确答案】 C
【答案解析】 急性心包炎心包积液时最突出的症状是呼吸困难，与支气管、肺受压及肺淤血有关。
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