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答疑周刊|临床助理医师考试之儿科系统疾病
【儿科系统疾病】
1.女婴，早产儿，生后3天，出现反应低下，不吃，不哭，不动，体温不升，皮肤黏膜斑点皮肤呈大理石花纹。考虑最可能的是
A.新生儿寒冷损伤综合症
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.生理性黄疸
【正确答案】 B
【答案解析】 一般表现(非特异表现) 早期症状、体征常不典型。多数患儿表现为反应差，精神较萎靡，吃奶减少或不吃，体温低或体温波动，病理性黄疸，呼吸急促、暂停、呼气性呻吟，综合考虑患儿败血症的可能性较大。
2.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A.初生至6小时
B.初生至12小时
C.初生至24小时
D.初生至48小时
E.初生至72小时
【正确答案】 E
【答案解析】 HIE临床症状和体征取决于窒息缺氧事件的严重性和持续时间，神经系统症状一般于生后6——12小时出现，逐渐加重，至72小时达高峰，随后逐渐好转。严重者多在72小时内恶化或死亡。
3.以下哪项不属于新生儿常见的几种特殊生理状态
A.假月经
B.产瘤
C.生理性黄疸
D.马牙或板牙
E.乳腺肿大
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿常见的几种特殊生理状态：①生理性黄疸;②“马牙”或“板牙”;③乳腺肿大;④假月经。
4.新生儿生理性黄疸的特点是
A.可发生于足月儿
B.生后即出现黄疸
C.6周后黄疸消退
D.一般情况差
E.血清胆红素超过19mg/dl
【正确答案】 A
【答案解析】 生理性黄疸多在生后2——3天出现，第4——6天达高峰，血清总胆红素(TSB)足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，结合胆红素不超过25μmol/L(1.5mg/dl)，足月儿在生后2周消退。
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