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答疑周刊|临床助理医师考试需选择题
1.下述关于肠外营养说法有误的是
A.葡萄糖是肠外营养的主要能源物质
B.脂肪乳剂是肠外营养的重要能源
C.人血白蛋白是肠外营养的氮源
D.肠外营养时需适当补充钾、钠、钙镁等电解质
E.肠外营养输入途径可由周围静脉或中心静脉导管输入
【正确答案】C
【答案解析】复方氨基酸溶液是肠外营养的氮源。它是按合理模式配置的结晶、左旋氨基酸溶液，符合人体合成代谢的需要。
2.疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是
A.术前不用降压药
B.术后不用降压药
C.术前术后均用降压药
D.术前用降压药
E.术中用降压药
【正确答案】A
【答案解析】高血压患者术前应给予降压治疗，使血压稳定在一定水平，但不必苛求降至正常水平。一般血压160/100mmHg以下可不必做特殊准备。
3.女，59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。检查为
A.下肢CT
B.下肢X线平片
C.同位素骨扫描
D.下肢多普勒超声
E.下肢MRI
【正确答案】D
【答案解析】患者是术后出现突发左小腿疼痛，考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势，彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒，它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码，把平均血流速度资料以彩色显示，并将其组合，叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流，对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。【昭昭医考官网原创】
4.男性，70岁。足刺伤10日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为
A.破伤风
B.气性坏疽
C.败血症
D.牙周炎
E.脑血栓
【正确答案】A
【答案解析】破伤风多有狭小而深的伤口，首先侵犯咀嚼肌导致牙关紧闭、张口困难，而后侵犯颈肌导致颈项强直。结合病史和临床表现，本例应诊断为破伤风。
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