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初级护士资格考试考点:观察病情护理

来源:昭昭教育 2021-04-29 16:36:14 6 0

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  2014年初级护士资格考试考点:观察病情护理

  观察病情的护理包括:观察病情的目的、要求、内容和方法。观察是指全面系统地了解患者的病史和现状,对病情的综合判断。病史,包括患病前后的精神身体状况、环境及可能导致疾病的相关因素;现状是指患者对当前症状的陈述。护士运用望、嗅、问、切四种诊断方法,观察病人的精神、声音和外貌、举止、言语等,为诊断、治疗和护理提供可靠依据。

  疾病观察的目的

  1.为疾病的诊断和护理提供依据。疾病对机体造成一定程度的损害后,机体会产生一定的反应,表现为一定的形式,即症状、体征、证候。由于病性、病位、病因的不同,表现和证候也不同。护理人员可以通过观察和综合分析这些表现及其发展过程,判断疾病的原因和证候及其病因、部位和性质,为医生的诊断和护理提供依据。

  2.判断疾病的发展趋势和转归,知道疾病的严重程度与患者的表现有一定关系,通过观察疾病预测疾病的发展趋势和转归。

  (1)原有症状减轻,说明病情好转,反之亦然。

  (2)在原有症状的基础上出现新的症状,往往说明病情在加重。如高热、惊厥、吐血、便血等。

  (3)病情变化较大,如体温突然下降,血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,常提示病情因气虚而恶化。

  (4)舌、脉变化显著,常提示病情严重。如果正常的红舌变红,说明有热,邪由表及里,苦由红变绛舌,说明邪入营血,情况危急。脉象由浮数变为泛数,说明卫将邪分为气。反而越来越好。

  (5)一般情况,尤其是患者的精神状态和食欲,往往是病情变化的重要标志。精力充沛,往往身体健康,具有抗邪能力;精神衰弱,正气衰退,病情严重。食欲是胃气强弱的重要标志。食欲好,说明“胃气”通畅,病情不严重;食欲差,说明“胃气”已经受损,病情较轻,恢复较慢。大病过后,人们逐渐知道饥饿可以吃饭,也就是说“胃气”会回来,病就好了。

  3.了解治疗效果和药物反应。在疾病治疗过程中,病情的改善往往表明治疗和护理是有效的,否则是无效的。服药后常出现各种反应,有些是正常的,如服药解表后全身出汗,表现为表证的一种表现;服用攻剂后腹泻,说明达到了从锅底抽薪的良好效果。但超过一定限度,就会损害人体正气,成为不良反应。如果你大量出汗,病人会因出汗而失去呼吸。拉肚子不仅会伤津耗气等。特别是药物的毒性反应,要仔细观察。

  4.初级护士资格考试考点:观察病情护理及时发现危重症或疾病,防止病情恶化


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