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输血出现溶血反应后的处理方法及表现都是什么

来源:昭昭教育 2021-04-07 15:07:44 17 0

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  典型临床表现:溶血反应是输血最严重的并发症,可导致休克、、急性肾功能衰竭甚至死亡。常见的原因是AB0血型不匹配的红细胞被错误输注,少数可能是输血前对血液处理不当造成的,如血液保存时间过长、温度过高或过低、血液剧烈振动或误加低渗液体,导致大量红细胞被破坏。

  典型的临床表现是患者感到头痛、胸痛、心前区压力、全身不适、背痛、发冷、高烧、恶心、呕吐、脸色苍白、易怒、气短、脉搏,甚至休克。然后出现血红蛋白尿和异常出血。

  休克不及时有效纠正,会出现少尿、、无尿等急性肾衰竭症状。接受麻醉的患者最早的体征是不明原因的血压下降、,术野出血和血红蛋白尿。治疗方法:症状较轻的患者有时难以与早期发热反应相鉴别,典型患者可根据输血后迅速出现的上述表现立即确诊。

  当怀疑有溶血反应时,应立即停止输血,核对受血者和献血者的姓名和血型,并抽取静脉血观察血浆颜色。溶血性血浆是粉红色的。同时离心涂片检查显示溶血时血清中含有血红蛋白。每小时观察患者尿量和尿色。发生溶血时,尿液呈褐色或暗褐色,通过测量尿液血红蛋白可以发现尿液血红蛋白。

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