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胆囊炎胆石症护理纲要-初级护士辅导资料-昭昭教育

2021-02-09

来源:昭昭医考

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胆囊炎胆石症的护理要点:

一.病因:

胆道感染——是由胆汁滞留、细菌或寄生虫入侵引起的。

胆石症——的形成主要与胆固醇代谢增加、胆汁潴留、胆道寄生虫和胆道感染有关。

二、临床表现:

胆囊炎——右上腹阵发性疼痛,多见于油腻饮食或饱餐后,疼痛可辐射至右肩,伴有恶心、呕吐、发热等症状。

胆石症——腹痛,阵发性绞痛,右上腹及剑突下压痛。寒战高烧黄疸。

三、治疗:手术主要是外科治疗。

四.术前指导:

1.饮食清淡易消化,避免高脂、油炸、油炸等高脂食物,补充维生素B、C、k .

2.黄疸时出现皮肤瘙痒,请用药物或温水缓解症状,避免用手抓挠,防止感染。

3.术前禁止吸烟,以减少肺部感染的机会。

4.专项检查。

5.术前每天灌肠一次,早上放置胃管和尿管。

五、术后指导:

1.平卧6小时后血压稳定,半卧位有利于引流。

2.术后第二天尽量下床活动,促进肠蠕动,防止肠粘连。

3.保持引流管通畅,不要折叠或按压引流管,翻身或下床时注意不要拉扯,以免脱落。

4.饮食:肠蠕动恢复后,可以吃高蛋白、高纤维素、低脂肪的饮食和含维生素B、k的食物。

5.t管护理:保持引流管通畅,不要折叠、压迫或脱落,以免形成胆汁性腹膜炎。一般2周左右尽量夹住管子。如果48-72小时后没有不适,考虑拔管。拔管前可进行胆道测压或T管造影。

六、出院指导:

1.保持珍妮弗的心情,通过适当的体育锻炼恢复胆囊分泌胆汁的功能。

2.因为胆囊切除术,胆汁不会储存在胆囊里,脂肪类食物的消化吸收会受到影响。因此,建议吃高蛋白低脂肪的饮食,避免肥肉,油炸食物,多吃水果,避免暴饮暴食。

3.如果出现腹泻,每天送稀糊状大便检查2-3次。如果没有红细胞和白细胞是正常大便,可能是因为吃了少量的脂肪性食物,吸收不好的原因。

4.如果带着T管出院,说明胆管可能有残余结石。手术结束后,你会去门诊手术室,根据医生的建议通过T管取出,以免再次遭受手术之苦。

5.如果伤口红肿、疼痛或高烧,无特殊情况,请返回诊所一个月。

6.拆线24小时后可以不盖纱布洗澡。

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