

2024年医师资格考试(执业)笔试考点:乳腺癌手术昭昭医考小编挑选了考试中的常考内容,通过简洁明了的方式呈现给大家。希望这些知识点能够成为你备考路上的得力助手,助你在考试中发挥出最佳水平。本篇分享内容如下:
【摸底练习题】患者女性,48岁,右乳房包块5个月,乳房无不适症状。有时感右肩背部不适,隐痛。查体:一般情况好,右乳房外上象限可触及3cm×2cm包块,质硬,不光滑,活动,无压痛。右腋窝触及3枚肿大淋巴结,可推动,未发现远处转移。钼靶摄片:右乳房2cm×2cm高密度影,周边有毛刺,中央有细沙样钙化点。
(1)若患者拟行手术治疗,预防术后感染最重要的处理措施是?
A.术前纠正贫血和低蛋白血症
B.缝合前彻底冲洗
C.遵守无菌操作
D.术前、术中、术后应用广谱抗生素
E.安置有效的术后引流
【正确答案】C
(2)患者TNM分期为?
A.T 1N 1M 0
B.T 1N 2M 0
C.T 2N 1M 0
D.T 2N 2M 0
E.T 1N 3M 0
【正确答案】A
【答案解析】T 0:原发癌瘤未查出。
Tis:原位癌
T 1:癌瘤长径≤2cm
T 2:癌瘤长径>2cm,≤5cm
T 3:癌瘤长径>5cm。
T 4:癌瘤大小不计:但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)炎性乳癌亦属之。
N 0:同侧腋窝无肿大淋巴结。
N 1:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动。
N 2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织粘连。
N 3:有同侧胸骨旁淋巴结转移。
M 0:无远处转移。
M 1:有远处转移。
(3)患者术后3年出现腰背部疼痛,逐渐加重,为明确诊断首选的辅助检查是?
A.CA15-3
B.PET-CT
C.免疫指标检测
D.CEA
E.同位素骨扫描
【正确答案】E
【答案解析】乳腺癌手术为无菌手术,遵循无菌术操作至关重要。术前半小时可给予针对阳性菌抗生素一次。手术历经时间一般1.5小时左右。骨扫描对骨转移有一定检查效果。PET-CT价格高昂,可针对全身转移灶检查。
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