2024年医师资格技能考试练习：急性胰腺炎病例。2024年临床执业医师技能考试即将来临，为了帮助广大考生有效备考，我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱，临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点，以便大家更好地备考。

急性胰腺炎病例诊断公式

急性胰腺炎=饱餐(脂肪餐)+上腹痛+腹膜刺激征+血尿淀粉酶增高

急腹症

急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛

肠梗阻=腹痛+恶心呕吐+腹胀+肛门停止排气排便(痛、吐、胀、闭)+腹部平片示“阶梯状”液平面

消化道穿孔=消化性溃疡+突发上腹痛+剧烈腹膜刺激征(板状腹)+腹部平片示膈下游离气体

【例】女，65岁，持续性上腹痛2天，伴发热5小时。

患者2天前进食油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，疼痛剧烈，不能平卧，服用“酵母片”及“颠茄片”无效。近5小时感发热，尿色发黄。既往曾患胆石病多年，间断口服药物治疗。

二、诊断依据（6分）

1.重症急性胰腺炎

①老年患者，急性病程。(0.5分)

②进食油腻食物后出现剧烈的持续性上腹部疼痛，伴发热。(1分)

③体温达38.5℃，心率快，呼吸急促，血压下降。神志恍惚。肢端皮温低。巩膜黄染。腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，腹水征阳性，肠鸣音减弱。(1.5分)

④血淀粉酶升高，血白细胞总数及中性粒细胞比例升高。(1分)

⑤腹部B超：胆囊结石，胆管扩张，胰腺肿大，弥漫性低回声改变，腹腔积液。(1.5分)

2.胆石病伴胆系感染(或胆囊炎)

既往胆石病病史;Murphy征阳性;腹部B超;胆囊多发结石，胆管扩张。血白细胞总数及中性粒细胞比例升高。(0.5分)

三、鉴别诊断（3分）

1.消化性溃疡穿孔。(1分)

2.急性肠梗阻。(1分)

3.急性心肌梗死或冠心病。(1分)

四、进一步检查（4分）

1.检测血淀粉酶或血脂肪酶，腹水淀粉酶测定。(1分)

2.肝、肾功能，血电解质(尤其血钙)及动脉血气分析。(1分)

3.腹部增强CT(或腹部MRI)，MRCP。(1分)

4.立位腹部X线平片。(0.5分)

5.心电图或复查心急损伤标志物。(0.5分)

五、治疗原则（6分）

1.重症监护，禁食、胃肠减压。(1分)

2.扩容、补液，营养支持疗法，维持水、电解质酸碱平衡。(1分)

3.合理应用抗菌药物。(1分)

4.抑制胰腺外分泌及胰酶活性，如抑酸剂、生长抑素等。(1分)

5.内镜治疗。(1分)

6.中医中药治疗及对症治疗(阵痛解痉)。(0.5分)

7.可酌情考虑择期外科治疗(或择期行胆道手术)。(0.5分)

以上就是2024年医师资格技能考试练习：急性胰腺炎病例的内容，想要获取更多2024年医考资讯及备考资料可关注昭昭医考。

昭昭医考临床执医-中医内部教材免费领取啦!

扫码即可参与活动

想要省时有效备考

这些考点资料值得拥有

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。