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2024年医师资格技能考试练习：肛管、直肠良性病变病例。2024年临床执业医师技能考试即将来临，为了帮助广大考生有效备考，我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱，临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点，以便大家更好地备考。
【例】女性，55岁。大便时肛门脱出肿物伴便血半年。
患者半年前开始排大便时肛门脱出肿物，便后脱出物可自行回纳，发现手纸上有新鲜血迹，但无疼痛。半年来肛门脱出肿物逐渐增大，便后常常需要用手回纳。发病以来，大便经常干燥，睡眠好，体重无明显减轻。既往有便秘史。
2.便后脱出物可回纳。(1分)
3.脱出物截石位在肛门3、7、11点处。(1分)
4.直肠指检：肛门括约肌松弛，直肠黏膜光滑，指套表面可见新鲜血迹。(1分)
5.肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形。(1分)
女性，55岁。大便时肛门脱出肿物伴便血半年。
三、鉴别诊断（4分）
1.直肠癌。(2分)
2.直肠息肉。(1分)
3.直肠脱垂。(1分)
四、进一步检查（3分）
1.直肠镜。(2分)
2.粪常规、血CEA。(1分)
女性，55岁。大便时肛门脱出肿物伴便血半年。
五、治疗原则（6分）
1.一般治疗：保持大便通畅，防治便秘和腹泻，排便后温水坐浴。(1分)
2.肛管内应用药物。(1分)
3.介入治疗(硬化剂注射疗法、红外线凝固疗法)。(2分)
4.必要时手术治疗(胶圈套扎、痔单纯切除术等)。(2分)
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