

2022年安徽省滁州市临床医师操作技能流程:骨髓穿刺术考核流程!2022年临床执业医师考试技能进入到备考阶段,很多考生是第一次参加考试,又逢技能考试改革,对考试流程并不十分清楚。下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年安徽省滁州市临床医师操作技能流程:骨髓穿刺术考核流程!
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1.沟通:说明目的,消除顾虑紧张情绪,签署同意书,必要时地西泮镇静;防伤膀胱嘱排尿。
2.穿刺点:
(1)髂后上棘:腰5骶1两侧部上方骨性突出部位(中线旁开5cm 圆顿突起)
(2)髂前上棘:髂前上棘后上方1-2cm骨面平整处。
(3)胸骨柄:第2或3肋间对应胸骨中线。
3.体位:髂后上棘:侧卧双腿屈曲胸前,腰骶向后突,或俯卧位。髂前上棘,胸骨柄:仰卧位。
4.消毒:常规消毒3遍;戴手套;铺单。
5.局麻:2%利多卡因局麻(先打一直径05cm皮丘)6.穿刺:检查穿刺包是否完整,左手两指固定穿刺点皮肤,右手持针与骨面垂直穿刺接触骨质后,沿针长轴旋转进针,缓缓刺入骨质,到阻力减少针可自行直立为止。拔出套管针芯,接注射器抽骨髓液01-02ml,迅速将骨髓液滴载玻片上涂片6张以上,送检。
7.拔针:抽取完再次插入针芯,拔出针,局部再次消毒,覆盖无菌辅料。稍微用力按压穿刺点孔1-2min,胶布固定纱布,嘱平卧休息。
8.适应症:造血系统病诊断及疗效观察,诊断某些感染性疾病,恶性骨转移,类脂质蓄积病。
9.禁忌症:血友病患者;穿刺部位皮肤感染。
10.取材成功:涂片尾部有骨髓小粒或脂肪滴:有核细胞及骨髓特有细胞多:分叶核细胞比例低。
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