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2022护士执业资格考试必背考点:针尖与皮肤30°-40°角,刺入针梗的1/2-2/3

2021-09-23

来源:昭昭医考

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“2022年护士执业资格考试必背考点:针尖与皮肤30°-40°角,刺入针梗的1/2-2/3”的内容,很多考生都在关注,下面是昭昭小编整理的相关知识点,具体如下:

药物性质

易挥发、潮解、风化的药物,装密封瓶并盖紧保存,相关药类:乙醇、糖衣片、酵母片等。

易氧化和遇光变质的药物,装在深色密盖瓶中,或放在有黑纸遮盖的纸盒中,置于阴凉处相关药类:如盐酸肾上腺系、维生素c、氨茶碱等。

易燃、易爆的药物,单独存放于阴凉低温处,远离明火,相关药品:如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。

易被热破坏的药物,冷藏在2~10℃冰箱内,或置于阴凉干燥处(约20℃),药物举例:如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。

●病人个人专用的特种药物:注明床号、姓名,并单独存放,如抗肿瘤药、胰岛素等。

●医院常用外文缩写及中文译意

外文缩写

qm每晨1次;q2h

qn每晚1次q3h

qd每日1次q4h

bid每日2次q6h

tid每日3次am

qid每日4次pm

qod隔日1次12n

biw每周2次12mn

qh每1小时1次Hs

ac饭前PO

pc饭后ID

●1ml以内的药液,1ml=15滴计算,药杯内先倒入少量温开水,以免药液附着药杯内壁。

服用药物及不良反应,服药方法

酸剂、铁剂,有腐蚀作用或使牙齿染色,服用时应避免与牙齿接触,可由饮水管吸入,服后再漱口

刺激食欲的药物,适宜在饭前服用

对胃黏膜有刺激的药物或助消化药,对胃黏膜的刺激,宜在饭后服用

止咳糖浆,对呼吸道黏膜起安抚同时服用多种药物,应最后服用止作用,服后不宜立即咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低

磺胺类药物,尿少容易析出结晶,堵塞肾小管,服药后指导病人多饮水

发汗类药,机体容易缺水,服药后指导病人多饮水

强心苷类药物,心率失常及洋地黄中毒,服用前,应先测脉率、心率,并注意节律变化。

如脉率低于60次/分或节律不齐,则应停止服用,及时与医生联系,酌情处理

催眠药,抑制中枢神经系统,睡前服用

驱虫药,在空腹或半空腹服用

●严格执行无菌操作原则:以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂搽2遍,直径应在5cm以上。

●注射药液现配现用,以避免药液效价降低或被污染。

●检查回血:皮下注射、肌内注射,需抽吸无回血,方可注射;静脉注射必须见回血方可注射。无痛技术:“两快一慢”,即进针快、拔针快、推药慢。

●同时注射多种药物时,应先注射刺激性较弱的,再注射刺激性强的药物。

●各种注射法

角度,皮内注射(ID),皮下注射(H),机内注射(IM/im),静脉注射(IV/iv)

针头与皮肤呈5°角刺入

针尖与皮肤30°-40°角,刺入针梗的1/2-2/3

针头与注射部位呈90°角,深度约为针梗的2/3

针头与皮肤呈15°-30°角,由静脉上方或侧方刺入皮再沿静脉方向潜行刺

注射部位

①药物过敏试验:取前臂掌侧下段;

②预防接种:常选择上臂三角肌下缘

上臂三角肌下缘、腹部等,最常用的是臀大肌,四肢静脉

注意事项

①皮试前须备0.1%盐酸肾上腺素;

②忌用安尔碘消毒皮肤;拔针后勿用棉签按压

进针角度不宜超45°,以免刺入肌层

2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射

①在穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带:

②注射时针尖斜面向上,并与皮肤呈15°~30°角

●青霉素皮试液:0.1ml皮试液(含青霉素20~50U),20分钟后观察,首次皮试观察30分钟。

●青霉素皮试结果

阳性:局部出现皮丘隆起、红晕硬块,直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感,严重时出现过敏性休克

阴性:皮丘大小无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状,无不适反应

●青霉素需要皮试的情况:首次使用者、停药3天者、使用中更换批号者均应皮试。

●有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验。皮试液现用现配。

呼吸道阻塞症状:出现气急、发绀,喉头堵塞伴濒危感。(呼吸系统症状和皮肤瘙痒较早出现)

循环衰竭症状:出现面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等

中枢神经系统症状:出现头晕及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等

皮肤过敏症状:出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹

●青霉素过敏性休克的处理:立即停药,就地抢救,使病人平卧。

●0.1%盐酸肾上腺素,是抢救过敏性休克的药。

皮试液,每1ml含量,每0.1ml含量,抢救药

青霉素,200-500U,20-50U,盐酸肾上腺素

链霉素,2500U,250U,10%葡萄糖酸钙10ml

破伤风抗毒素,1501U,15IU

普鲁卡因,2.5mg,0.25mg,盐酸肾上腺素

细胞色素C,0.75mg,0.075mg,盐酸肾上腺素

●TAT脱敏注射

次数,TAT(ml),加0.9%氯化钠溶液(ml),注射法

1,0.1,0.9,肌内注射

2,0.2,0.8,肌内注射

3,0.3,0.7,肌内注射

4,余量,稀释至1ml,肌内注射

●过敏试验法的方式操作及阳性反应

试验法,具体操作,阳性反应

口服法:口服5%~10%碘化钾5ml每日3次,共3天,然后观察、判断

,阳性:出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等症状

皮内注射法,按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射碘造影剂0.1ml,20分钟后进行观察,阳性:局部有红肿、硬块,直径超过1cm

静脉注射法,在静脉内缓慢推注碘造影剂lml(30%泛影葡胺),5~10分钟后观察、判断

阳性:出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变

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