护士执业备考：烧伤九分法与烧伤分级

昭昭小编为了帮助各位考生更好地记忆烧伤的常考知识点，整理了关于“护士执业备考：烧伤九分法与烧伤分级”的内容，相关如下：

1、成人体表面积中国九分法部位成人各部位面积(%)小儿各部位面积(%)头颈9×1=9(发部3面部3颈部3)9+(12-年龄)双上肢9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)9×2躯干9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)9×3双下肢9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7)46-(12-年龄)

注：烧伤面积可简单归纳为：三三三，五六七;十三，十三，二十一;双臀占五会阴一;小腿十三双足七。

2、烧伤的分级(三度四分法)分度项目Ⅰ度(红斑性)Ⅱ度(水疱性)Ⅲ度(焦痂性)浅深深度表皮浅层，生发层健在表皮生发层，真乳头层皮肤真皮层，残留皮肤附件全皮层，甚至皮下、肌骨骼水泡无大小不一水泡可有，小水泡无创面红斑状干燥，轻度红肿，无感染创面红润，潮湿红肿明显创面微湿，红白相间，水肿明显焦黄炭化焦痂，树枝状栓塞血管感觉烧灼感疼痛明显痛觉较迟钝痛觉消失拔毛剧痛痛微痛不痛，易拔除愈合3～7天2周左右3～4周>4周预后无瘢痕无瘢痕，色素沉着瘢痕愈合需植皮

3、烧伤严重性程度(成人)严重程度烧伤总面积(%)Ⅲ度面积(%)并发症轻度烧伤<100无中度烧伤10～30<10无重度烧伤31～5011～20休克，呼吸道烧伤、严重的复合伤特重烧伤>50>20有严重并发症

4、静脉输液的护理

①烧伤病人补液总量为：第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ～Ⅲ度烧伤)×1、5ml(成人1、5ml，小儿

8ml，婴儿2ml)加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。电解质和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1，即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0、75ml。伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。第三个24小时补液量根据病情变化决定。

②晶体液平衡盐液，其次选用等渗盐水等。胶体液血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白，也可用血浆代用品和全血，Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入，尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体，以免加重低钠血症。

③尿量：是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。

知识拓展：患者，女性，21岁。烧伤入院。体重50kg，其烧伤面积一度10%，二度30%，三度10%，护士输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶体、晶体液量约

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、5000ml

E、4300ml