护士执业备考：社区精神病管理的相关内容，昭昭小编整理如下：

社会心理健康护理理念。

社会心理卫生保健是以地区社会为单元，对精神疾病的治疗、预防、康复和社会适应的整体安排管理进行研究。为了有效地开展精神卫生保健工作，管理社会散居的精神病人，延缓精神疾病的复发，促进和维护社会秩序，加强安定团结，提高国民健康素质。

机构管理方法。

当前我国许多省市和地区，在省、区、市两级政府的领导和支持下，由所属卫生行政、公安、民政等部门的负责人组成多部门协作领导小组，全面负责、统筹安排精神卫生保健工作。

坚持预防与治疗相结合，院内与院外相结合，大力开展精神卫生保健宣传教育。目前我国大中城市社区精神病人组织管理采用三级管理模式，即、区级、基层三级管理模式。它是结合我国国情建立的精神卫生保健、群防群治组织网络。这有助于开展精神卫生保健工作，方便患者就近就医，家庭病床随访，促进康复，卫生咨询及时解决问题等。它是我国精神医学发展的方向，前景广阔。

行政机关工作。

城市精神卫生保健所(中心)的主要任务是提供业务技术指导。城市公安系统精神病院的主要任务是收治与监护触犯刑法的精神病人。市政府民政系统复健医院的主要任务是收治三无患者。以上各个部门的任务分工明确，各负其责，又能有机地协调配合，能够发挥有效的管理功能。

1、县一级(二级行政)

县、乡、村精神卫生服务中心的主要任务是开设门诊、简易病房、日间住院、开展工疗站、家庭病床随访、心理疾病流行病学调查等工作。

2、基层(三级管理)

基本精神料是指城市街道医院或乡镇卫生院设置的。医院的主要任务是门诊治疗，如果条件允许，可以完成上述工作。

居家护理

1、照顾家庭的意义。

(1)与社会保持密切联系，改善患者的精神状况：院外家庭治疗和护理，是在社会护士的指导下，由家属负责。家可以为病人提供良好的休养环境，病人可以与家人团聚，得到亲人的照顾，享受家庭的温暖。也能广泛接触社会和现实生活，能够参与力所能及的家务活或手工等活动，与周围环境密切接触，可改善精神状态，从而可避免因长期住院而造成的精神衰退。

(2)社区护士定期随访，巩固疗效，防止复发：社区护理人员应定期随访，掌握病人的情况，如病情有无变化，是否坚持治疗等。后续辅导可以促使家属重视患者的疾病控制。如果按时服药、定期复查、合理安排生活制度等，就能得到巩固治疗，防止复发。

(3)促使患者重新就业：随着精神医学的不断发展，社区机构不断健全，依靠社会各方面的力量，把社会上的精神病人组织起来，实施药物治疗、娱乐疗法、心理疗法等综合疗法，加强家庭护理。这可以调动相关单位的积极因素，让病患参与有组织的生产劳动，培养其劳动技能，同时也为社会创造财富，减轻家属和国家的负担，有利于病人的康复。

2、照看家务。

(1)为患者制定合理的生活制度：部分精神病人生活自理能力较差，特别是慢性精神分裂症患者，精神衰退是其症状之一。社区护理人员应根据病情特点、身体状况、家庭生活状况等，与患者及家庭共同拟定不定期的切实可行的生活制度，启发病人自觉遵守，并要求家属协助执行。旨在培养患者逐渐适应生活，锻炼生活自理能力，实现有规律的生活。例如按时起床和睡觉，保证充足的休息和睡眠，白天参与有益于身心的活动。例如锻炼身体、读书、读报纸、听广播、料理家务活等。发展患者对生活的兴趣，活跃情绪，分散共病思维，促使患者恢复劳动能力。

(2)督促病人按医嘱服药，接受治疗：精神病人出院后，继续服用维持药量治疗，是巩固疗效，防止复发的重要措施。可患者及家属有时不重视，任意增减药量或停药，导致复发。所以社区护理人员要按时按时随访，把药送到家，了解患者用药情况、病情变化和副反应等。告知患者及家属坚持服药的重要性，药物不良反应的表现、治疗方法等，是家庭护理中的重要内容。

(3)观察病情变化，防止复发：随访时要注意观察病情变化及复发的早期症状。和患者谈话时，让患者暴露真实的内心体验，以便及早发现病情波动的迹象并及时采取措施。如果发现患者对自我伤害、自杀的认识存在，应指导家属采取预防措施。如果病情严重，症状无法控制，家属在难以护理的时候可以联系医院。

(4)进行心理健康咨询：社区护理人员在进行随访时，要对患者服药、预防疾病复发和认识、性格锻炼、恋爱婚姻、生育等问题做好咨询。要善于理解问题的本质，认清正常人和病态思维的不同表现。对患者应采取科学的态度，客观、耐心地讲清道理，让患者和家属能够理解，接受健康指导，以利于患者康复。对许多不利因素，要争取有关各方的理解和支持，协助解决实际问题。做好心理辅导，还要发动群众，及早发现，及早治疗，防止疾病复发。

(5)传播疾病预防知识：

①引导家属正确认识精神病，正确对待精神病人。宣传精神疾病，批判旧有事实，减轻精神压力，配合医生做好治疗和家庭护理。

②向社会宣传精神病人的有产关知识，要尊重病人，争取社会更多人的同情和理解，这是防治精神疾病的重要有利因素。

③向家属宣传医嘱用药的重要性，并妥善保管药品，防止患者一次性吞服大量精神药物中毒。

④指导家属如何观察病人用药后出现的皮疹、黄疸、吞咽困难等副反应及处理方法。

⑤注意安全。引导家属收集好家里的危险品，防止患者作为自伤、伤人的工具。保存好家里的贵重物品，防止病人受伤。如果遇到突发事件，如何采取紧急措施，及时送医院进行急救等。

引导家属做好患者的心理护理。要及时掌握病人的思想状况，以便及时得到家属的帮助，启发病人对自己的疾病有一个正确的认识，从矛盾意向中解脱出来。协助病友解决生活问题，自觉锻炼患者自理生活能力。抚慰患者，避免激惹，家人和睦，让患者感受到家庭的温暖，让患者在家中过上舒适、愉快的生活。

3、家庭护理方面的注意事项。

(1)在护患和家属之间建立良即的护患关系：社区护士和患者家属建立相互尊重、相互信任的良好人际关系，这是做好家庭护理的基础。所以护理人员要掌握相关的医疗业务知识，具备与病人交流的方法，观察病人的技巧，并能独立处理问题。要本着科学的态度，实事求是的精神，正确地回答患者及其家属提出的疾病咨询等问题。注意工作中的职业道德，关心病人，礼貌和热情，讲话要有余地，以实际行动赢得患者和家属的信任。

(2)注重持续改进家庭护理质量：定期有计划地跟踪随访，解决问题，准确观察病情变化，及时发现新问题，妥善处理。

如果有需要的话，如果有疑问，要及时联系医生解决。要及时总结工作中的经验教训，提高家庭护理质量。

(3)提高警觉，注意安全：家属随同时，应两人同行，以方便工作，协同处理突发事件。如果患者有冲动行为，首先要保护患者和自己的安全。特殊情况下要保持镇定镇定的心态和家人配合，共同解决困难。

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