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护士执业备考2022:腔镜下行注射式隆乳剂取出术护理

2021-08-10

来源:昭昭医考

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护士执业备考2022:腔镜下行注射式隆乳剂取出术护理的相关内容昭昭医考官网编辑整理如下:

1.术前护理

(1)心理护理:腔镜下行隆乳剂取出术,是一项新技术,患者和家属对手术了解甚少,会产生焦虑、恐惧等心理问题,并对手术效果产生怀疑,因此要做好术前宣教,认真倾听患者和家属提出的问题,耐心解释,并详细介绍该项技术的适应症、方式、优点,说明与常规手术的区别,打消患者疑虑,积极配合手术治疗。

(2)术前检查:手术前应对患者进行全身检查,如血常规、心电图、肝功能、肾功能、胸部X线照片、乳房彩超检查等。

特别是腔镜外科手术多用电凝或激光止血,难免不完善,因此要特别重视出凝血功能检测结果。护士应了解各种检查的目的、意义及其正常值,如发现异常或有遗漏的项目应及早与医生联系,给予必要的纠正。

(3)皮肤准备:术前1天常规备皮,清除胸部及乳晕区污垢,对于乳头内陷者,需将乳头拉出,清洗干净,以防止术后穿刺口感染。

(4)术前并发症:出现疼痛和外形改变的患者,因无其他症状,安排择期手术;局部出现红肿热痛,形成脓肿的患者,通过脓肿切开引流,补液、抗感染、换药等治疗后,均在腔镜下行注射式隆乳剂取出。

2.术后护理

(1)一般护理:患者麻醉未清醒前,去枕平卧位,头偏向一侧。予持续低流量吸氧、心电监护,密切观察生命体征,及时记录,发现异常及时报告。待麻醉清醒后,取半坐卧位。

(2)引流管的护理:术后患者左右两侧分别置有一根伤口引流管,接负压引流袋。妥善固定引流管,保持通畅,观察引流液的性质、颜色及量,并准确记录。

术后1~3天根据医嘱用生理盐水500 ml冲洗乳房后间隙。冲洗时,患者取半卧位,用一次性输液器从引流管远端冲洗,速度控制在100~120滴/分,冲洗完后,引流管接负压吸引器,严密观察引流液的性质、颜色及量,并作好记录。正常情况下应出入平衡。引流液减少至10ml,再观察1天,可以拔管。

(3)切口护理:腔镜手术切口小,创伤小,一般不会发生感染和裂开。但仍要观察切口有无红、肿、热、痛以及出血、渗液等现象,如有发生及时处理报告。如切口渗出较多,立即通知医生给予处理。

(4)出院指导:伤口拆线后2~3天,才可洗澡。教会患者行乳房自检,如有异常及时就诊。隆乳剂取出后,乳房外形变化大,影响美观及体形,建议配戴义乳。


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