护士执业备考：重症胰腺炎血液滤过护理

护士执业备考：重症胰腺炎血液滤过护理的相关内容如下:

1.心理护理：因发病突然，病情危重，疼痛剧烈，经济负担高昂，对疾病知识缺乏或认识不足，常产生恐惧、焦虑情绪，不易接受CRT治疗。要使病人有一个安静舒适的环境，讲解有关疾病的知识、预后和运用CRT治疗的过程、好处，讲解成功治疗的案例，教会分散注意力的方法或放松的知识，动员社会支持力量，鼓励人们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

2.病情观察和护理：

(1)病人病情重、变化快，CRT治疗时，密切观察病人神志及生命体征变化，注意水电解质平衡，根据病情随时调整容量负荷，维持血压稳定;观察穿刺部位有无渗血、皮肤粘膜有无出血倾向、白细胞计数等现象;定期测量尿尿中各部位是否有出血、白细胞计数等，要严密观察腹痛情况，及时报告肾功能变化，并做好各项检查。

(2)并发症观察与护理：低血压：表现为打哈欠、恶心、呕吐、脸色苍白、紫绀等。治疗：密切监测生命体征、精神状况、血流量、超滤率等情况，一旦发现以上症状，立即报告医生，减慢超滤率、吸氧并补充液体，症状缓解，血压稳定。

3.管道护理：有血液滤过置入管、胃管、导尿管、氧气管、输液管、引流管等管道，应保持管道通畅，不得折叠、弯曲;正确固定，防止滑脱、扭曲、堵塞、受压;观察记录引流液的色、量、质;定时更换引流袋，注意无菌操作，防止逆行感染。

4.营养支持：SAP病人抵抗力低，需要加强营养支持。在早期禁食和持续的胃肠减压，在医生指导下进行完全胃肠外营养(TPN)的支持，避免由于进食刺激胰液分泌，加重病情。TPN维持7.84.4d后如病情稳定，血尿淀粉酶恢复正常，肠麻痹消失，无腹痛，腹胀，肠外营养(PN)可通过空肠造瘘管或鼻肠管给予肠内营养(EN)EN液滴时观察腹痛、腹胀、腹泻等反应，PN和EN支持后1~2周，患者无不良反应，可过渡到全EN，再逐渐恢复经口进食，开始进少量米汤，然后再逐渐恢复经口进食，但应限制脂肪食物，以免刺激胰腺分泌各种消化酶而加重病情。

5.基础护理：每天口腔护理2~3次，选择合适的漱口液，如有尿管，会阴部擦洗，防止感染;采取合适的体位，督促翻身、按摩受压部位，活动双下肢，防止褥疮和下肢静脉栓塞，血滤置管部位适当制动;鼓励病人坚持有效咳嗽和深呼吸，必要时翻身拍背、雾化吸入，防止肺部感染;保持衣物、被褥清洁平整，室内空气清新。

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