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护士执业ICU护理:急性心肌梗死的护理包括心电监测、静脉通道建设、氧气吸收和止痛。
1.心电监护:急性心肌梗死的诊断或高度疑虑应立即进行持续的心电监护，准备好各种抢救仪器设备，药物准备充分齐全，除颤仪待机备用。观察心电图和生命体征的变化。尤其是24小时内，是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。如果出现频繁的室性早搏、多源性早搏、连续两次以上的早搏，室性早搏出现在前一搏动的T波上，明显的心动过缓是危险信号，应立即采取措施。监测血压q1h。如果收缩压低于90毫米Hg，说明心脏排血不足。
2.建立静脉通道:补充血液容量，活血化瘀，速度控制在20~30滴/分钟，24小时输液总量在1500毫升以内，以免加重心脏负担。诱发心绞痛和心力衰竭。
3.吸氧:有利于提高动脉血氧含量，改善心肌缺氧，缓解疼痛。急性期可持续吸入48小时高流量(3~5L/分钟)的氧气，减轻心肌缺血损伤。
4.止痛:疼痛是这种疾病最突出的症状，有明显的疼痛和放射性疼痛。如果疼痛没有缓解，发射性冠状动脉收缩会加重坏死区的缺血和缺氧，应尽快用止痛剂去除，如吗啡或冷丁皮下或肌肉注射。
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