手术护理:输血引起溶血反应的抢救与护理,输血引起溶血反应的抢救护理包括常规护理、心理护理、治疗重点、溶血反应的护理及溶血反应的预防。
1.常规护理:卧床休息,并进行吸氧。
2.心理护理:患者突然有血尿,精神紧张,甚至出现焦虑或恐惧,应给予精神安慰和鼓励,帮助患者树立信心,积极配合各种治疗。
3.密切观察病情变化:主要观察生命体征、神志、尿量、尿色,发现异常立即通知医生,协助抢救。
4.重点治疗:
(1)抗休克;
(2)保护肾脏功能;
(3)保持水和水的酸碱平衡;
(4)控制DIC;
(5)在少尿、无尿的情况下按急性肾衰处理。
5.溶血反应护理:溶血反应轻时,出现寒战、高热、腰背酸痛,重则血尿、少尿甚至无尿。临床上要注意观察病情,输血时要经常到病房巡视,主动询问病人是否不舒服,及时发现,及时处理。
6.预防溶血反应:在使用输血之前,要先仔细地做血型鉴定和交叉配血试验,交叉配血试验要严格在37℃,从血库提取血液时仔细核对,根据情况常温放置15~30min后再输入,避免过冷或过热。输液前严格对病人血型进行双向核对,杜绝差错,严格执行血液保存规定,不可使用变质血,适当将血加温,慢输,并观察5~10min后再离开。在输血时要多询问患者是否有输血反应,以达到维持氧交换和心肺功能的目的。
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