老年人多发性骨髓瘤,相关内容昭昭医考官网编辑整理如下:
多发性骨髓瘤是多发于老年人的恶性疾病,平均发病年龄为65岁,多发性骨髓瘤的发病率占所有恶性肿瘤的1%,占血液系统恶性肿瘤的10%.
骨髓瘤变:骨髓瘤细胞在骨髓内大量增殖和浸润,并分泌破骨细胞的活性因子(OAF),刺激破骨细胞吸收骨质,破坏骨髓和骨膜,引起骨痛,约60%患者以骨痛为主要的症状。
贫血和出血:由于肿瘤细胞恶性增殖,抑制了红细胞系统和巨核细胞系统的增生,导致贫血和出血。
感染:由于多发性骨髓瘤呈克隆性增生,抑制正常免疫球蛋白分泌细胞的增殖,因此在多发性骨髓瘤患者表现为血清中单克隆M蛋白而其它类型的免疫球蛋白明显低于正常水平,患者表现为体液免疫功能降低,另外患者外周血中T淋巴细胞功能受抑,细胞免疫功能降低,易出现感染。
肾脏损害:由于骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白,沉积在肾小球引起肾小球功能的损害,出现肾功能不全,约50%的患者在起病时有肾损害,表现为蛋白尿、尿浓缩及酸化功能障碍。
高粘滞血症:患者血清中有大量的M蛋白,往往出现高粘滞血症。
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