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柴胡过敏患者的急救措施及诊断

2021-06-28

来源:昭昭医考

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柴胡过敏患者的急救措施及诊断,昭昭医考官网编辑整理如下:

柴胡过敏患者的急救;

急救护理指南:柴胡对柴胡过敏,可解表解表,疏肝壮阳,用于感冒、发热、寒热交换、胸痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛等。是临床常用药物,药理作用安全可靠。鉴于柴胡过敏尚无此类报道,不易引起重视。如果患者出现过敏反应,如果不及时治疗,就会延误治疗,导致严重后果,甚至直接导致患者死亡。

柴胡常用于治疗感冒、流感、疟疾等发热疾病,药性安全稳定。一直没有过敏反应的报告,用药后容易误判过敏反应,甚至延误患者抢救时间,造成严重后果。

1.过敏反应的临床表现

根据免疫反应的不同机制,过敏反应可分为四种类型。型过敏反应,也称为立即反应,可以是全身反应或局部反应。全身反应的临床表现为一组危象综合征,涉及多器官障碍,局部反应根据抗原侵入途径和涉及器官表现出不同的临床症状,如支气管痉挛哮喘、呼吸道气道阻塞和喉头水肿、恶心、呕吐、消化道痉挛性疼痛和腹泻、心率加快、心血管系统低血压和休克。

2.快速评估并确认柴胡过敏

患者在使用柴胡前未使用其他药物,柴胡首次。使用柴胡后10分钟左右出现各种即刻过敏反应的临床表现。根据患者的药敏史、过敏史和用药情况,可明确诊断,并制定相应的抢救护理措施。

3.加速药物的降解和排泄,使用有效的拮抗剂

立即皮内注射0.1%肾上腺素0.3~0.5 ml,肾上腺素可通过-受体效应迅速缓解支气管痉挛,并抵抗某些型过敏介质的释放;尽早静脉注射地塞米松10~20 mg,静脉滴注氢化可的松200~400 mg,皮质醇可阻断a受体的兴奋,使微血管扩张,降低外周阻力,改善微循环,增强心肌收缩力,增加心输出量,补充血容量,加速有害物质的排泄。

4.规范呼吸道管理

出现器官痉挛性哮喘、气道阻塞、喉头水肿时,应立即清除患者口中的分泌物,头向一侧倾斜,必要时可防止因呕吐物吸入、吸氧、气管插管和呼吸机引起的窒息和吸入性肺炎。

5.密切观察生命体征

过敏患者在发病过程中会有一系列临床表现,其中低血压休克较为常见,后果严重,因此对患者生命体征的监测尤为重要。心电监护仪可以达到随时监护的目的,并及时详细记录。同时密切观察患者的意识状态和出入量,为调整抢救方案提供依据。

6.加强各项护理措施的落实

患者昏迷时,应守在床边,特别注意安全,防止发生掉床、摔伤等事故;随时保暖。必要时,将患者脚底放置用毛巾包裹的热水袋,控制水温,避免烫伤患者;对患者进行口腔护理和皮肤护理,防止感染;能吃的时候,要给予高蛋白、高维生素、易消化的软食,以利于受损器官的修复,恢复身体内环境平衡。

7.过敏警告的健康指南

告知患者过敏反应可引起多器官功能障碍,甚至器官损伤,严重时可危及生命。使用药物时要小心,尽量避免接触容易引起过敏反应的物质。要及时告诉医生自己的过敏史,特别注意已经引起过敏的物质,当必须使用时,应在医生的指导下脱敏。


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