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酒精中毒患者的临床表现及治疗原则

2021-06-11

来源:昭昭医考

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昭昭医考官网小编专门整理了“酒精中毒患者的临床表现及治疗原则”的内容,酒精中毒患者的临床表现:
(1)急性中毒,
1)兴奋,
2)共济失调,
3)昏迷
(2)戒断综合征
(3)慢性中毒:长期酒精中毒可引起多系统损害,
1)韦尼克脑病
2)科萨克夫综合征
3)周围神经麻痹
2)消化系统
胃肠道疾病。
4.造血系统
5.呼吸系统:肺炎更常见
6.代谢性疾病和营养性疾病
7.生殖系统辅助检查:
1.血清乙醇浓度
2.动脉血气分析
3.血清电解质浓度
4.血清葡萄糖浓度
5.肝功能检查
6.心电图检查急性中毒治疗原则:
(1)轻度患者:无需治疗。激动不安的患者,必要时要克制。
(2)共济失调患者:应休息
(3)昏迷患者:保持气道通畅,供氧充足;维持循环功能;心电图监测心律失常和心肌损害;保暖,维持正常体温;保持水、电解质和酸碱平衡;当血镁低时补充镁。治疗韦尼克脑病,可肌注维生素B1 100mg,保护脑功能:缓慢静脉注射纳洛酮有助于缩短昏迷时间
(4)严重急性中毒:
1)血液透析:透析适应症为:血液酒精含量108mol/l(500ml/dl),伴有酸中毒或同时服用甲醇,或可疑药物:
2)对于躁动或过度兴奋者,可使用加强营养,给予维生素B1和B6。
3)低血糖时静脉注射葡萄糖。
4)重症患者应选择短效镇静剂控制症状,不出现嗜睡和共济失调。
3.慢性中毒的治疗原则:
1)韦尼克脑病:注射维生素B1 100mg效果明显。
2)korsakoff综合征治疗:注意加强营养。
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