护士考试：胃癌病人的护理

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病因及分类：病因：不完全清楚。目前认为与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关；幽门螺杆菌也是重要因素之一；其他与环境、饮食、遗传因素有关。
分类：
(1)胃癌可分为早期胃癌和晚期胃癌。
(2)胃癌的组织学类型：乳头状腺癌；管状腺癌；低分化腺癌；粘液腺癌；印戒细胞癌；未分化癌；特殊类型的癌症，包括类癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌和小细胞癌。
临床表现：
1.症状：早期无明显症状，半数患者有早期上腹痛，服药后可暂时缓解。胃窦梗阻时有恶心呕吐，贲门癌可能有进食梗阻的感觉。少量出血时大便隐血试验阳性。晚期患者有恶病质。
2.体征：体检早期，可能只有上腹部深部压痛；晚期病人可触摸上腹部肿块。如有肝等远处转移，可出现肝大、腹水、锁骨上淋巴结肿大。
辅助检查：
1.内窥镜检查
2.影像学检查：
(1)X线钡餐检查；
(2)腹部超声；
(3)螺旋CT。
3.实验室检查中的粪便潜血试验经常是连续阳性。
治疗原则：早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是一种很好的方法，辅以化疗、放疗和免疫治疗来提高疗效。
护理问题：
1.焦虑或恐惧；
2.营养失衡；
3.舒适度变化；
4.潜在并发症的护理措施：
1.缓解患者的焦虑和恐惧；
2.改善患者的营养状况；
3.采取有效措施提升舒适度；
4.并发症的观察、预防及护理健康教育；
1.向患者及其家属讲解胃癌相关的防治知识，增强其治疗疾病的信心。
2.说明合理的饮食调理方案和手术治疗患者的注意事项。说明术后并发症的表现及预防。
3.对于正在接受化疗的患者，说明化疗的必要性，药物的副作用和预防，以及治疗过程中的注意事项。
4.指导患者出院后定期检查，接受医护人员的康复指导。注意休息和适当的体育活动。
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