护士初级考试：癫痫

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癫痫病因：原发性癫痫：原因不明，主要是遗传因素所致，药物治疗效果较好。继发性癫痫又称症状性癫痫：多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现。
临床表现：特点：短暂性、僵硬性、间歇性、复发性。
诱因：癫痫受遗传和环境因素影响，睡眠不足、疲劳、饥饿、便秘等都能诱发癫痫。
1.部分性发作：是常见类型。
1)单纯部分性发作，表现为一侧肢体或局部肌肉感觉障碍或节律性痉挛，伴有意识不清，一般不到1分钟；
2)复杂的部分性发作又称精神运动性发作。主要特点：意识障碍常出现精神症状和自动性；
3)部分性发作继发的强直阵挛性发作：如果你能记起醒来后部分性发作的情景，就叫先兆。
2.性发作特点：伴有意识障碍或以意识障碍为症状失神性发作肌阵挛性发作阵挛性发作强直性发作强直-阵挛性发作无张力性发作
3.癫痫持续状态：指一次发作持续30分钟以上，或反复发作，发作之间意识或神经功能未恢复正常水平。原因：由于突然停用抗癫痫药物或饮酒，并发感染、妊娠和分娩，常伴有高热、脱水和酸中毒，继而出现多器官衰竭，可能导致患者死亡。
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1.脑电图检查：发作时有特异性脑电图改变，对本病的诊断有很大价值，有助于分类、预后估计和术前定位。
2.头部X线平片、脑血管造影、头部CT、MRI检查：有助于查找病因，但不能作为诊断依据。
3.血常规、血糖、血寄生虫检查：可以了解患者是否有贫血、低血糖、寄生虫病等治疗要点：癫痫的治疗——以预防外伤等并发症为原则，而不是立即服药。
(1)对于继发性癫痫，应积极治疗原发病，进行病因治疗。颅内占位性病变应首先考虑手术治疗。
(2)合理用药长期用药者应在完全控制发作后继续用药3~5年。原则是按照医嘱定时定量服药。一定血药浓度要用好药和单药治疗，只能用两种药。
(3)定期测量血药浓度，指导用药。
(4)癫痫持续状态：在给氧和保护的同时，应尽快停止发作。首先静脉注射安定10~20 mg。注射速度不应超过每分钟2毫克，以免抑制呼吸。
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