高渗性脱水的病理生理学是什么？

高渗性脱水的病理生理学是什么？我相信所有考生都对这个问题感兴趣，昭昭医考官网小编为考生总结如下：
病因
1.摄水量不足，如外伤、昏迷、食道疾病所致吞咽困难、不能进食、危重病人供水不足、鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水等。水分通过皮肤蒸发和呼吸不灵敏导致的水分流失比钠流失多，钠流失会增加血浆渗透压。
主要见于以下几种情况：
(1)不能或不能喝水如口腔、咽部、食道疾病患者、经常呕吐患者、昏迷患者或身体极度虚弱患者等。
(2)下丘脑Dysthirst病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外患者也会失去口渴感；
(3)水资源被切断，如沙漠丢失、海难等。
2.失水过多，未及时补充，如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长期暴露、糖尿病昏迷等。包括单纯的失水和比钠损失更多的失水，即低渗透液体的损失。
(1)单纯脱水包括皮肤脱水、呼吸脱水、肾脏脱水。前者见于高热、甲亢、换气过度，使蒸发量增加；后者见于中枢性尿崩症中乙醇脱氢酶(ADH)的产生和释放不足，在肾性尿崩症中由于远曲小管和集合管对ADH缺乏反应，使肾脏排出大量水分。
(2)水分流失大于钠流失。低钠含量的消化液首先通过胃肠道流失，主要见于部分水样便腹泻的婴幼儿，粪便中钠浓度在60 mmol/L以下，其次是出汗时流失低渗透性液体，这种情况在高温环境下经常发生。此外，反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素、高渗葡萄糖)时，由于肾小管液渗透压升高，可能发生渗透性利尿，失水多于钠损失。
病理生理患者体液流失以水为主，钠盐流失较少，导致细胞外液渗透压升高。由于细胞内液体渗透压低，细胞内的水分渗出到细胞外液体中，引起细胞内脱水，增加体液渗透压，通过渗透压受体的反射增加抗利尿激素(ADH)的分泌，增加肾小管对水的重吸收，导致尿少，尿比重较高。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。