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低渗性脱水概述,患者的临床表现有哪些?

2021-06-09

来源:昭昭医考

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低渗性脱水概述,患者的临床表现有哪些?相信所有考生都对这个问题感兴趣,昭昭医考官网的小编总结为:
水和钠同时缺乏概述,但缺水少于钠缺乏,血清钠低于正常范围,细胞外液处于低通透状态。
机体减少抗利尿激素的分泌,减少肾小管对水的重吸收,增加尿液的排泄,从而提高细胞外液的渗透压。
然而,细胞外液的量减少得更多。组织液进入血液循环,可以部分补偿血容量,但使组织液的减少超过血浆的减少。
面对循环血量明显减少,身体将不再考虑渗透压,尽量维持血量。肾素-醛固酮系统兴奋减少钠、氯的排泄,增加水的重吸收,使尿中氯化钠含量明显下降。血容量减少会刺激垂体后叶,增加抗利尿激素的分泌,增加水的重吸收,导致少尿。临床表现因钠缺乏程度而异。常见症状包括头晕、视力模糊、虚弱和脉搏加快。
严重者,患者出现昏迷、肌肉痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。根据钠缺乏的程度,低渗性缺水在临床上可分为三种程度:
1.轻度钠缺乏的患者有疲劳、头晕、手脚麻木、口渴少。而血清钠低于135mol/L时,尿钠减少。
2.中度钠缺乏,除上述症状外,常出现恶心、呕吐、脉搏加快、血压不稳、视力模糊、尿量少等症状。血清钠低于130毫克/升.
3.重度钠缺乏患者神志不清,腱反射减弱或消失,出现僵硬甚至昏迷。休克经常发生。血清钠低于120摩尔/升.

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