军团菌肺炎概述|病因和发病机制是什么？

军团菌肺炎概述|病因和发病机制是什么？为了帮助考生更好地备考，昭昭为您提供以下知识总结：军团菌肺炎是由军团菌引起的全身性疾病，以肺炎为主要表现形式。军团菌有40种，以嗜肺军团菌为主，其次是米多代军团菌，其他很少见。
是革兰氏阴性杆菌，但颜色较浅。严格的需氧菌在第一代分离培养时有特殊的营养要求，因此需要含有抗生素、半胱氨酸和铁的选择性特殊培养基，如活性炭酵母琼脂培养基(CYE)和BCYE-培养基。
调节培养基的准确pH值、一定浓度(2.533545%)的CO2环境和培养时间(至少5天)是保证细菌培养分离成功的关键。这种细菌在临床实验室的检出率很低，大多数是根据血清抗体的测定来诊断的。
病因病机
(1)致病机理军团菌肺炎是由革兰氏阴性嗜肺军团菌引起的肺炎。
(2)致病性军团菌是一种具有特殊营养的革兰氏阴性需氧菌。它不在一般培养基上生长，在pH6.0——6.9和35含2.5%CO2的空气中，在含磷酸铁和L-半胱氨酸的F-G琼脂培养基上或缓冲活性炭酵母提取物(BCYE)琼脂培养基上生长缓慢，菌落小，军团菌含有多种外毒素和内毒素，几种毒素共同作用引起疾病。主要通过污染水的气溶胶传播，细菌被直接吸入的可能性大。
肺部病变的机制与以下因素有关：军团菌产生的毒性因子引起肺实质和白细胞的改变；军团菌释放趋化因子，趋化因子具有肽类性质，对白细胞有趋化作用，可释放溶酶体，引起持续性肺损伤；军团菌能释放蛋白裂解酶，这是一种中性蛋白酶，能裂解趋化片段产生的C3或C5引起的炎症反应。
细菌侵入肺组织后，病变主要位于肺泡，可由肺泡逆行至呼吸性细支气管，再至较大细支气管，少量延伸至间质，或至胸膜、淋巴管、胸导管及血液循环。

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