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鉴别急性蜂窝织炎的方法是什么

2021-06-08

来源:昭昭医考

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急性蜂窝织炎的病因、病理和临床表现是什么?为了帮助考生更好的复习考试,我们将为你提供以下知识总结:
病因病理急性蜂窝组织炎是一种急性弥漫性化脓性感染的皮下、筋膜下、肌间隙或深部的蜂窝组织。其特点是病变难以局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。致病菌主要是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,也可以是厌氧菌。
炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,也可由局部化脓性感染病灶通过淋巴和血流直接扩散引起。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作用,传播迅速,有时引起败血症。葡萄球菌引起的蜂窝状炎症,容易局限于脓液较厚的脓肿。由于病原菌的类型、毒性、位置和深度,临床表现往往不同。表面浅表的急性蜂窝织炎,局部明显红肿、剧烈疼痛,周围迅速扩张。
患病部位与正常皮肤无明显界限。病变的中心部分通常因缺血而坏死。如果病灶组织疏松,如面部、腹壁等,则疼痛较轻。急性蜂窝织炎的深部,局部发红不明显,往往只有局部水肿和深部压痛,但病情严重,伴有严重的全身症状,如高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数增加。口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎可引起喉头水肿,压迫气管,造成呼吸困难,甚至窒息;炎症有时会扩散到纵隔。
厌氧菌链球菌、类杆菌和各种肠道杆菌引起的蜂窝组织炎症,又称捻转性蜂窝组织炎,可发生在被肠道或尿道内容物污染的会阴和腹部伤口,局部可检出捻转,蜂窝组织和筋膜坏死,伴有进行性皮肤坏死、脓液恶臭和严重的全身症状。

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